2012临床执业医师考试辅导：如何防止肝炎的传播

会计考友

??? （1）控制传染源
??? 各种类型的急性肝炎患者一旦确诊，都要进行隔离行隔离期长短不一，病人可遵循医嘱。无症状乙型肝炎携带者应进一步检测各项传染性指标，并根据其传染性大小来安排工作。
??? （2）断传播途径
??? ①甲型和戊型肝炎
??? 重点在搞好卫生措施，如水源保护、饮水消毒、食品卫生、食品消毒、加强个人卫生、粪便管理等。
??? ②乙、丙、丁型肝炎
??? 重点在于防止通过血液和体液的传播。每一个献血员和每一个单元血液都要经过最敏感方法检测HBsAg和抗-HCV.阳性者不得献血，阳性血液不得使用。提倡使用一次性注射用具和针灸针，重复使用的器械必须经高压或煮沸消毒。不耐热的器械可用2％戊二醛浸泡2小时消毒。漱洗用具要专用。接触病人后用肥皂和流动水洗手。
??? （3）护易感人群
??? 主动免疫：
??? ①甲型肝炎：在甲型肝炎流行期间，易感人群（婴、幼儿、儿童和血清抗-HAVIgG阴性者）均可接种甲型肝炎减毒活疫苗。
??? ②乙型肝炎：凡HBsAg阳性母亲生下的婴儿都应在分娩后立即接种乙型肝炎疫苗，注射3次后保护率约为80%.
??? 被动免疫：
??? ①甲型肝炎：甲型肝炎患者的接触者可接种人血清或胎盘球蛋白以防止发病。
??? ②乙型肝炎：新生儿接种乙型肝炎疫苗的同时，如联合使用高滴度抗-HBVIgG（HBIG）注射，可提高保护率至95%.HBIG也适用于已暴露于HBV的易感者。