2012临床执业医师考试辅导：红细胞的生理学概述

会计考友

　　（一）红细胞的数量
　　成年男性：（4.0～5.5）×1012／L；血红蛋白浓度为：120～160g／L.
　　成年女性：（3.5～5.0）×1012／L；血红蛋白浓度为：110～150g／L.
　　（二）红细胞的生理特性和功能
　　1.红细胞的生理特性
　　（1）可塑变形性：指正常红细胞在外力作用下具有变形能力的特性。红细胞必须经过变形才能通过口径比它小的毛细血管和血窦孔隙。红细胞变形能力与表面积和体积之比呈正相关；与红细胞内的粘度呈负相关；与红细胞膜的弹性呈正相关。
　　（2）悬浮稳定性：指红细胞能相对稳定地悬浮于血浆中的特性。通常用红细胞沉降率（ESR）表示，红细胞沉降率是用红细胞在血浆中第一小时末下沉的距离来表示，正常成年男性ESR为0～15mm／h，女性为0～20mm／h.ESR愈慢，表示悬浮稳定性愈大；ESR愈快，表示悬浮稳定性愈小。ESR快慢与红细胞无关，与血浆的成分变化有关。测定ESR有助于某些疾病的诊断，也可作为病情变化判断的参考。
　　（3）渗透脆性：指红细胞在低渗盐溶液中发生膨胀破裂的特性。常以红细胞对低渗盐溶液的抵抗力作为脆性指标。测定红细胞脆性也有助于一些疾病的诊断。
　　2.红细胞的功能：红细胞的主要功能有：①运输O2和CO2；②对血液中的酸碱物质有一定的缓冲作用。
　　（三）红细胞的造血原料及其辅助因子
　　蛋白质和铁是合成血红蛋白的基本原料，维生素B12和叶酸是合成核苷酸的辅助因子。