2012临床执业医师考试辅导：中毒型细菌性痢疾

会计考友

??? 中毒型细菌性痢疾
??? 病因 我国最常见的是B群福氏志贺菌
??? 发病机制
??? 个体反应性：多见于营养情况较好，体格健壮的小儿
??? 细菌毒素作用
??? 临床表现与分型
??? 潜伏期：数小时至2天
??? 临床表现：起病急；高热；反复惊厥；迅速呼衰、休克或昏迷；肠道症状不明显
??? 分型：休克型（以循环障碍为主要表现）
??? 脑型（以呼吸衰竭和脑功能障碍为主要表现）
??? 混合型（二者兼有）
??? 诊断：根据季节、接触史和病初即有高热和神经症状
??? 鉴别诊断：高热惊厥；乙脑；肠炎
??? 治疗
??? 1 防治循环衰竭
??? 2 抗菌治疗：丁胺卡那；头孢曲松钠
??? 3 防治脑水肿和呼衰
??? 4 降温止惊