2012临床执业医师考试辅导：新生儿败血症的诊断和治疗

会计考友

??? 一、诊断
??? 1.有感染的可能病史
??? 2.一般表现（非特异表现）与特殊表现（较特异表现）。
??? 3.非特异性实验室检查：白细胞计数和分类；急相蛋白：CRP>15#~／mI提示细菌感染a
??? 4.病原菌检查。
??? 二、治疗
??? 1.抗菌疗法用药原则：①早用药。②静脉给药。③联合给萄。④疗程要足。一般1～2周，重症2～3周。⑤注意药物毒副作用。
??? 2.严重并发症治疗①休克时输注新鲜血浆或全血，10m，l／。（kg次）；多巴胺或多巴酚丁胺5～15肛g／（kgrain），静滴。。②纠正酸中毒。③纠正低氧血症。（D减轻脑水肿。
??? 3.清除感染灶。
??? 4.支持疗法注意保温，供给足够热卡和液体，维持血糖和血电解质在正常水平。
??? 5.免疫疗法①静注免疫球蛋白，300~500mg／（kgd），连用3～5日。②重症患儿可行换血疗法，换血量i00~150ml／kg。③中性粒细胞明显减少者可输注粒细胞1 X 10。／kga④血小板减低者可输注血小板l~2U／5kg。