2012临床执业医师考试辅导：损伤组织淀粉样变性

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　　淀粉样变性组织内有淀粉样物质沉积称为淀粉样变性。遇碘时被染成棕褐色，与淀粉遇碘时的反应相似，故称之为淀粉样物质。淀粉样物质为一种淀粉样蛋白质-粘多糖复合物沉淀。
　　HE染色切片中为淡红色均质状，刚果红染色为橘色，遇碘时被染成棕褐色，再加以硫酸则呈蓝色，此物质常浸润于细胞间或沉积于小血管的基底膜下，或沿网状纤维支架分布，电镜下则为纤细的丝状……
　　淀粉样变可为全身性和局部性二种。前者在我国极为罕见，多发生在长期慢性化脓、骨髓瘤及结核病、慢性骨髓炎、类风湿等情况下。局部性淀粉样变则较常见，并好发于皮肤、黏膜、睑结膜及上呼吸道等。由于淀粉样物质沉着，局部形成结节，常伴大量浆细胞等慢性炎症细胞浸润。
　　发生机制不清。根据淀粉样物质中常有丙种球蛋白和血清中球蛋白增多的现象，有人认为这是由于抗原抗体反应在血中形成的蛋白复合物，也有人认为是浆细胞产生的免疫球蛋白与纤维母细胞、内皮细胞所产生的含硫粘多糖相结合而形成的复合物。