2012临床执业医师考试辅导：维生素A中毒概述

会计考友

　　人体摄人过多的维生素A出现的全身中毒症状。小儿一次摄人维生素A300000国际单位可致急性中毒；小儿每日摄人维生素A20000国际单位以上，数月后可能出现中毒症状。
　　[临床表现]
　　1.急性维生素A中毒：主要表现为颅内压增高的症状，如烦躁或嗜睡，呕吐，前囟膨胀，头围增大，颅缝裂开，视乳头水肿等。
　　2.小儿每日摄人维生素A20000国际单位以上，数月后可能出现中毒症状：烦躁、食欲减退、转移性骨痛；以及软组织肿胀和皮肤症状，如皮肤瘙痒、皮疹、唇皲裂、秃发；也可有肝脾肿大以及颅压增高的症状。
　　[诊断]
　　1.维生素A过量摄入病史。
　　2.主要症状：烦躁或嗜睡，呕吐，前囟膨胀，头围增大，颅缝裂开，视乳头水肿，食欲减退，转移性骨痛，软组织肿胀，皮肤瘙痒，皮疹，唇皲裂，秃发，肝脾肿大。
　　3.实验室检查：血清维生素A浓度增高。
　　[预防与调养]
　　1.一旦发现维生素A中毒，应立即停止服用维生素A，临床症状多在1—2周以内即消失。
　　2.严格控制维生素A剂量及用药时间，应用大剂量维生素A制剂时，应严密观察，及时测试血清维生素A含量，以便随时调整。