2012临床执业医师考试辅导：淋巴癌早期症状

会计考友

　　恶性淋巴瘤的表现比较隐匿，不易被察觉，能够早期发现症状，及时就诊，治愈率会大大提高。一些早期信号特别值得重视：无明确原因的进行性淋巴结肿大，尤其是在部位、硬度、活动度方面符合前面所讲的恶性淋巴瘤的特点的：“淋巴结结核”经正规疗程的抗结核治疗、“慢性淋巴结炎”经一般抗炎治疗无效的;淋巴结肿大和发热经治疗有时好转，但经常有反复，并且总的趋势为进展性;不明原因的长期低热或周期性发热应考虑恶性淋巴瘤的可能性，特别是伴有皮痒、多汗，消瘦以及发现浅表淋巴结肿大。如果身体出现这些异常情况，千万不要自作主张，一定要及时到正规医院就诊检查，以免延误病情。 来自www.Examw.com
　　淋巴癌早期症状跟其它恶性肿瘤相似，早期表现并不是很明显，很容易被患者所忽视。据世界卫生组织统计，目前全球每年约有35万新发淋巴癌患者，死亡人数超过20万。我国淋巴癌每年新增患者约2.5万人，死亡2万人，呈上升趋势。恶性淋巴瘤属于恶性肿瘤的一种，而且这种病常发生于青壮年对劳动力影响很大。淋巴癌早期症状主要表现为以下几点：
　　1、表浅淋巴结肿大凡表浅淋巴结出现无痛性、进行性肿大为淋巴癌的早期信号。主要为颈、腋下或腹股沟淋巴结出现肿大，颈部淋巴结肿大占60～80%，腋窝占6～20%，腹股沟6～10%.
　　2、全身不适症状早期伴随浅表淋巴结肿大，可见低热、乏力。
　　3、何杰金氏病(淋巴网状细胞肉瘤)，常以不规则发热为早期先兆，并伴有浅表淋巴结肿大。有一种淋巴恶性肿瘤，早期质软，可活动无痛，应引起注意。
　　4、瘙痒常为何杰金氏病的独特信号。可有局部或全身瘙痒之异，全身性瘙痒多出现于纵膈或腹部有病变。
　　淋巴癌早期的典型征兆：
　　1、全身淋巴结肿大：以颈部为主，其次为腋窝、腹股沟淋巴结，晚期可累及纵膈淋巴结。
　　2、脾肿大：约30%累及于脾，多出现于后期，一般为反应性增生，或肉芽肿形成。
　　3、造血系统：呈贫血象，与骨髓受累有关，晚期可出现溶血性贫血。
　　4、消化系统：约30%有胃、胰、肠受累，可有吸收不良，甚至腹水症状。
　　5、心血管系统：偶有渗出性心包炎。
　　6、肝损坏：可由于肝损坏而导致黄疸。
　　7、骨转移：约5～15%，出现骨痛。
　　8、肾受累：约13有肾浸润，严重出现肾衰。
　　9、肺浸润：胸腔积液为多，可占13～23%。
　　10、全身症状：发热(呈不规则型)，盗汗，瘙痒，尤其瘙痒为何杰金氏病的特异症状。