2012临床执业医师考试辅导：垂体性侏儒症分类

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　　垂体性侏儒症是在性发育成熟以前，由于垂体受损害，垂体前叶生长激素分泌不足所致。一般分为原发性和继发性两种。
　　（l）原发性垂体性侏儒症
　　也称特发性垂体性侏儒症。发生的原因尚不明了。本症在垂体性侏儒症中较多见，约占70%，男女比例为2～4：1.袖珍姑娘大多是患了垂体性侏儒症。其主要表现有四个特症：①躯体生长迟绥。患儿在出生时其体重、身长均可在正常范围内，多在l岁以后出现生长发育迟缓，以后生长缓惺逐年显著，到16～18岁时仍停滞于幼儿期身材，身高往往在130匣米以下。躯体上、下部量的比例与实际年龄相称，即身材呈均匀性矮小，四肢及手、足相应小。头稍大而圆，毛发少质软，皮肤细腻，胸部较狭，腹部较圆，且皮下脂肪丰富，肌肉常不发达。患儿饥饿时易发生低血糖，出现如冷汗、震颤、抽搐、嗜睡等症状。经常发生低血糖的小儿可有智力落后。②骨龄较年龄明显延迟。骨化中心生长发育迟缓，骺部常不融合。③性器官不发育及第二性症缺乏。在应发育年龄以上的病人常显不发育的特症，男性无腋毛、阴毛、胡须，睾丸、阴茎、前列腺不发育；女性无月经，乳房、臀部、卵巢、子官、外阴不发育。④智力可与年龄相称。病人年长后常因侏懦且不发育而精神抑郁、悲观，产生自卑感。
　　本症原因不明，与异常分娩有一定关系。
　　（2）继发性垂体侏懦症
　　多由于下丘脑和垂体及其附近肿瘤、炎症、感染、创伤引起。且多在原发疾病之后逐渐出现症状。发育障碍可开始于任何年龄，一般发病年龄较原发病例为大。继发于颅内肿瘤者，可有头痛、恶心、呕吐、视力障碍、视野缺损、头围增大等颅内压增高及其他神经症状。同时发生垂体后叶损害者，则可伴有尿崩症。