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[考试辅导] 2012临床执业医师考试辅导:儿科缺铁性贫血临床表现

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发表于 2012-8-18 14:47:30 | 显示全部楼层 |阅读模式
  发病多在6个月至3岁,大多起病缓慢,不为家长所注意,至就诊时多已为中度贫血。
  (一)一般表现:皮肤粘膜进行性苍白,口唇、口腔粘膜、眼睑、甲床、手掌最为明显。同时伴有精神不振,对周围环境反应差,有时烦躁不安,年长儿可自述头昏、耳鸣、记乙力减退等。
  (二)其他系统的表现
  1.消化系统:可有食欲不振、恶心、呕吐、腹泻腹胀或便秘等。部分患儿有异食癖(吃纸屑、煤渣等)。
  2.呼吸循环系统:由于缺氧,可有代偿性呼吸、心率加快,活动或哭闹后更明显,严重者可出现全心扩大、心脏杂音甚至心力衰竭。
  3.免疫功能降低:易患各种感染。T淋巴细胞功能减弱及粒细胞杀菌能力降低。
  (三)肝、脾、淋巴结肿大:由于骨髓外造血反应,肝、脾、淋巴结可有轻度的肿大,年龄愈大,病程愈长,贫血愈重者,肿大愈明显。
  辅助检查:MCV<80fl,MCH<26pg,MCHC<0.31.网红细胞数正常或轻度减少。白细胞、血小板一般无改变。
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