2012临床执业医师考试辅导：胃癌分类及相关介绍

会计考友

　　一、癌前期疾病
　　主要有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、胃大部切除术后的残胃。
　　二、病理分类与分型
　　（一）早期胃癌? 局限于粘膜层和粘膜下层，不论是否有淋巴结转移。可分为隆起型、平坦型、凹陷型。
　　（二）进展期胃癌? 癌组织浸润达肌层或浆膜层。
　　1.大体分型? 可分为菌伞型、溃疡型、浸润型、隆起型。
　　2.组织分型? 可分为乳头状腺癌、管状腺癌、粘膜腺癌、粘液细胞癌、低分化腺癌、未分化癌、腺鳞癌、鳞癌和类癌。
　　三、分期
　　0期：肿瘤浸润至粘膜层，但未累及粘膜固有层，无局部淋巴结转移。
　　IA期：凡肿瘤浸润至粘膜或粘膜下层者，无局部淋巴结转移。
　　IB期：肿瘤浸润至粘膜或粘膜下层，伴有距原发灶3cm以内淋巴结转移；或肿瘤已浸润至肌层或浆膜下，但尚无局部淋巴结转移者。
　　II期：肿瘤浸润至粘膜或粘膜下层，但已有距原发灶3cm以外局部淋巴结转移者；肿瘤已浸润肌层、浆膜下层，但仅有距原发灶3cm以内淋巴结转移；或肿瘤已穿透浆膜层，但尚无淋巴结转移。
　　IIIA期：肿瘤浸润肌层或浆膜下，并有距原发灶3cm以外淋巴结转移；肿瘤已穿透浆膜外，但仅有3cm以内淋巴结转移；甚或肿瘤已侵及邻近组织、器官，但尚无淋巴结转移。
　　IIIB期：肿瘤已穿透浆膜层并有3cm以外的淋巴结转移；或肿瘤已累及邻近组织器官，但有3cm以内淋巴结转移。
　　IV期：肿瘤已累及邻近组织、器官，并有距原发灶3cm以外淋巴结转移；或已有远处转移的任何T、N.