2012临床执业医师考试辅导：甲减临床表现总结

会计考友

　　1.面色苍白眼脸和颊部虚肿，表情淡漠，痴呆全身皮肤乾燥、增厚、粗糙多脱屑非凹陷性水肿，毛发脱落，手脚掌呈萎黄色体重增加，少数病人指甲厚而脆裂。
　　2.神经精神系统：记忆力减退智力低下，嗜睡，反应迟钝多虑，头晕，头痛耳鸣，耳聋，眼球震颤共济失调，腱反射迟钝，跟腱反射时间延长重者可出现痴呆，木僵，甚至昏睡。
　　3.心血管系统：心动过缓心输出量减少，血压低，心音低钝心脏扩大，可并发冠心病，但一般不发生心绞痛与心衰有时可伴有心包积液和胸腔积液。重症者发生粘液性水肿性心肌病。
　　4.消化系统：厌食腹胀、便秘。重者可出现麻痹性肠梗阻胆囊收缩减弱而胀大，半数病人有胃酸缺乏，导致恶性贫血与缺铁性贫血。
　　5.运动系统：肌肉软弱无力疼痛、强直，可伴有关节病变如慢性关节炎。
　　6.内分泌系统：女性月经过多久病闭经，不育症；男性阳萎，性欲减退少数病人出现泌乳，继发性垂体增大。
　　7.病情严重时由于受寒冷、感染、手术麻醉或镇静剂应用不当等应激可诱发粘液性水肿昏迷。表现为低体温28度35度），呼吸减慢心动过缓，血压下降，四肢肌力松弛反射减弱或消失，甚至发生昏迷，休克心肾功能衰竭。
　　8.呆小病：表情呆滞发音低哑，颜面苍白，眶周浮肿两眼距增宽，鼻梁扁塌，唇厚流涎舌大外伸四肢粗短、鸭步。
　　9.幼年型甲减：身材矮小智慧低下，性发育延迟。