2012临床执业医师考试辅导：头皮撕脱伤

会计考友

　　多因辫子卷入转动的机器中，使大块头皮自帽状腱膜下层或连同颅骨骨膜被撕脱所致。伤者常因大量失血和伤口疼痛发生休克。
　　治疗：首先给镇痛剂，用无菌敷料覆盖创面，加压包扎止血；并将撕脱的头皮用无菌布巾包好，随伤者速送医院处理。争取在12小时内清创。条件良好者，可行小血管吻合，将撕下的头皮缝回；次则将撕下的头皮的皮下层切除，作成全厚或中厚皮片植回；或利用大网膜暂时覆盖创面，待肉芽组织生成后植皮。如受伤已久，感染明显或植皮失败，则按一般感染创面治疗，以后可在颅骨外板外露区，每隔1cm作深达板障的钻孔，或将外板凿除，待肉芽组织生成后植皮。