2012临床执业医师考试辅导：胃癌和胃溃疡的区别要点

会计考友

　　防治胃癌也像其他癌症一样，关键在于“早”，即早发现、早诊断、早治疗。据观察研究发现，从胃组织某部位的细胞开始发生癌变，到临床上出现一定的症状体征，是一个缓慢的过程，是一个循序渐进由量到质变的过程。这个过程，医学上称之为“癌前期”。而这一时期，也是治疗效果最佳的阶段。因此，如能注意胃癌的早期表现。则有利于早期发现，早期治疗，可以防患于未然。
　　一般来说，早期胃癌的报警信号可归纳如下：
　　（1）疼痛规律改变：腹部疼痛失去原来胃病发作的规律性，明显不同于往常。
　　（2）疼痛加剧：胃痛发作时，以往进食或服药后可缓解，而近来虽进食或服药，仍无济于事，甚至加重。
　　（3）体重减轻：以往胃病发作，对食欲、体力、体重无多大影响，而现在却出现食欲不振，乏力和明显体重减轻等。
　　（4）便血或呕血：出现持续性便血或9区血。
　　（5）其他：经毕罗氏E式胃手术后5年以上，有消化不良、消瘦、贫血和胃出血症状等；出现不明原因的上腹胀闷、不适、乏力、消瘦等。
　　凡出现以上种种征兆，切不可掉以轻心，应及时到医院作目镜等检查，以明确诊断，及时治疗。
　　还有的，若有下述胃镜及其病理改变和X线的检查结果的应引起重视：
　　（1）中度或重度的不典型增生。
　　（2）40岁以上的典型上皮化生或伴重度不典型增生。
　　（3）直径大于2厘米的胃溃疡，尤其是位于小弯部病程较长的溃疡。
　　（4）腺瘤性、无酸性或直径超过2厘米，体积较大的胃息肉且伴有肠上皮化生，尤其是出现重度不典型增生的萎缩性胃炎。
　　出现上述改变的，需要细心观察，定期复查，一候有癌变可能，宜及时施行手术