2012临床执业医师考试辅导：儿科衣原体肺炎概述

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　　衣原体肺炎的致病原因为衣原体，它是一种介于病毒现细菌之间的微生物，寄生于细胞内，含有DNA和RNA，有细胞膜。
　　沙眼衣原体是引起＜6个月婴儿肺炎的重要病原，可于产时或产后感染，病理改变特征为间质性肺炎。起病缓慢，先有鼻塞、流涕，而后出现气促和频繁咳嗽，有的酷似百日咳阵咳，但无回声。偶见呼吸暂停或呼气喘鸣。半数病人可有结膜炎。一般无发热（有人认为＜6个月的婴儿无热性支气管肺炎应考虑本病），肺部可闻湿啰音。胸部X线检查呈弥漫性间质浸润和过度充气，或有片状阴影。肺部体征和X线改变可持续1月以上。
　　衣原体肺炎常见于＞5岁小儿，多为轻症。发病隐匿，体温不高，1～2周后上感症状逐渐消退，咳嗽渐重，可持续1～2个月，两肺可闻干湿啰音。X线胸片显示单侧肺下叶浸润，少数呈广泛单侧或双侧肺浸润病灶。可伴了肺外表现，如结节红斑、甲状腺炎和格林巴利综合征等。大环内酯类治疗有效。