2012临床执业医师考试辅导：处理尿毒症的原则

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　　（1）对症治疗：利尿以10%葡萄糖300～500ml加速尿100～500mg静脉滴注，降压用巯甲丙脯酸、甲基多巴、复方降压片，复方罗布麻片等。纠酸多给予口服或静滴碳酸氢钠、蛋白同化激素（如丙酸睾丸酮、苯丙酸诺龙）等。辅助治疗常用ATP、辅酶A等，均用常规量，特殊患者根据病情酌情加减用量，适当限制水、钠、食物中蛋白质含量。
　　（2）血液透析（血透）及腹膜透析（CAPD）：血透选择无心血管病变及严重贫血患者，每周2次。CAPD选择年龄较大者。全身浮肿明显，严重贫血患者每日4次。
　　用药指南：尿毒症以脾肾虚衰为本，湿毒内蕴为标，在疾病发展过程中存在着本虚标实的病理特征。实验证明温肾益气药能改善肾脏病变，增强机体免疫能力。活血化瘀药与清热解毒药合用，可抑制肾小管萎缩和纤维组织增生，促进废用的肾单位逆转。通腑泄热药物能使血中BUN、CVT下降，改善症情，同时能够提高机体的免疫功能。