2012临床执业医师考试辅导：急性肾小球肾炎临床表现

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　　多见于儿童，男性多于女性。通常于前驱感染后1～3周起病。本病起病较急，病情轻重不一。预后大多良好，常可在数月内临床自愈。
　　本病典型者具有以下表现：
　　1.尿异常?? 几乎全部患者均有肾小球源性血尿，约40％患者可有肉眼血尿，常为起病首发症状和患者就诊原因。可伴有轻、中度蛋白尿，少数患者（
　　2.水肿?? 80％以上患者有水肿，常为起病的初发表现，典型表现为晨起眼睑水肿或伴有下肢轻度可凹性水肿，少数严重者可波及全身。
　　3.高血压?? 约80％患者出现一过性轻、中度高血压，常与水钠潴留有关，利尿后血压可逐渐恢复正常。少数患者可出现严重高血压、甚至高血压脑病。
　　4.肾功能异常?? 起病早期可因肾小球滤过率下降、水钠潴留而尿量减少，少数患者甚至少尿。仅有极少数患者可表现为急性。肾衰竭，易与急进性肾炎相混淆。
　　5.免疫学检查异常?? 起病初期血清补体C3下降，于8周内渐恢复正常，对提示本病意义很大。患者血清抗链球菌溶血素"O"滴度可升高，提示其近期内曾有过链球菌感染。