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[考试辅导] 2012临床执业医师考试辅导:脂肪肝的治疗和预后

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发表于 2012-8-18 14:49:00 | 显示全部楼层 |阅读模式
  大脂滴型脂肪肝本身无害,通常可逆转。甚至在局灶性病人(如妊娠期脂肪肝,早期分娩可挽救生命)也可发生逆转。酒精性脂肪肝可伴有炎症和坏死(酒精性肝炎)和长期肝损并出现肝硬化。小脂滴型脂肪肝发病较急,若病人存活往往可逆转。
  除了去除病因或治疗基础疾病外无特别的治疗方法,甚至肥胖和糖尿病性脂肪肝一般认为也不发展为肝硬化。虽然像酒精或四氯化碳(亦可导致肝坏死)的肝毒性物质最终可导致肝硬化,但是没有脂肪肝可导致肝硬化的直接证据,需要一些其他因素参与。
  非酒精性脂肪肝预后多较好,无组织学或临床表现的进一步发展,有些患者可出现肝纤维化并发展为肝硬化。肥胖病人应减轻体重,虽然对其益处尚无证明。未经临床对照的报道表明熊去氧胆酸治疗有效。
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