2012临床执业医师考试辅导：吗啡的禁忌及不良反应

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一、吗啡的禁忌：
（1）、对本药或其他阿片类药物过敏。
（2）、孕妇、哺乳期妇女、新生儿和婴儿。
（3）、严重肝功能不全。
（4）、原因不明的疼痛。
（5）、休克尚未控制。
（6）、中毒性腹泻。
（7）、炎性肠梗阻。
（8）、支气管哮喘。
（9）、通气不足、呼吸抑制。
（10）、慢性阻塞性肺疾病。
（11）、肺源性心脏病失代偿。
（12）、颅内高压或颅脑损伤。
（13）、前列腺肥大、排尿困难。
（14）、甲状腺功能低下。
（15）、肾上腺皮质功能不全。
二、吗啡的不良反应：
（1）、治疗量吗啡可引起眩晕、恶心、呕吐、便秘、呼吸抑制、尿少、排尿困难、胆绞痛、直立性低血压和免疫抑制等。
（2）、急性中毒：吗啡过量可引起急性中毒，主要表现为昏迷、深度呼吸抑制以及瞳孔极度缩小(针尖样瞳孔)。
（3）、耐受性及依赖性：长期反复应用阿片类药物易产生耐受性和药物依赖性。前者是指长期用药后中枢神经系统对其敏感性降低，需要增加剂量才能达到原来的药效。后者表现为生理依赖性，停药后出现戒断症状。