2012临床执业医师考试辅导：孕妇哮喘选药方法

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　　轻度哮喘发作可只选用发作时吸入的支气管扩张剂。使用常规剂量一般对胎儿没有影响。一些新生儿在分娩前受到母体血液中的β激动剂的影响，可能会出现心动过速、低血糖和震颤，但这些表现较为短暂，是可以恢复的。
　　值得注意的是：由于β激动剂可抑制子官收缩，因此在分娩前（临产）应停用。如果喘息控制不理想可加用口服茶碱，一般用长效茶碱以便控制夜间哮喘。孕妇服用茶碱时，应检测其血药浓度。
　　中度哮喘发作孕妇除了常规吸人β激动剂外，一般需要吸人皮质激素，应该在专科医生指导下选择合适的剂量，即能控制呼吸道炎症，又对胎儿无副作用。医`学教育网搜集整理吸入时辅用储雾罐可增加药雾在下呼吸道沉积，从而减少口咽霉菌生长和全身副作用，同时提高局部抗过敏性炎症的功效。
　　哮喘严重发作首先，在治疗妊娠哮喘急性发作时，要及时给予氧治疗，保持孕妇血氧饱和度大于95%，使胎儿得到足够的氧。第二，需静滴皮质激素，喘息好转后立即改用口服和辅以吸人皮质激素，以后逐步减少直至停用。严重发作缓解后，一般需皮质激素吸人维持，亦可合用其他平喘药物。
　　动物实验显示异丙肾上腺素和肾上腺素均可引起胚胎畸形，如非绝对必要，应避免使用。