2012临床执业医师考试辅导：结肠癌的临床表现及诊断

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1．临床表现
主要是持续性腹痛，大便次数多、带粘液，全身营养障碍，贫血、消瘦。下腹常可触及肿块。也可表现为绞痛，腹泻与便秘交替，或粘液血便，可发生结肠梗阻。
2．诊断
早期症状都不明显，易被忽视。凡40岁以上有以下任一表现者应列为高危人群：
（1）1级亲属有结直肠癌史者；
（2）有癌症史、肠道腺瘤或息肉史；
（3）大便隐血试验阳性者；
（4）以下五种表现具两项以上者：粘液血便、慢性腹泻、慢性便秘、慢性阑尾炎史及精神创伤史。
3．检查
（1）X线气钡灌肠对比造影，帮助发现乙状结肠以上的病灶；
（2）纤维结肠镜活检可证实癌；
（3）对肝脏等进行B型超声、CT检查，有助于发现转移灶，还可了解腹部肿块；
（4）血清癌胚抗原（CEA），60%结肠癌病人高于正常，但其特异性不高。