2012临床执业医师考试辅导：多发性骨髓瘤分型

会计考友

　　1.一般分型，可分为5型：
　　（1）孤立型；（2）多发型；（3）弥漫型；（4）髓外型；（5）白血病型。
　　2.根据免疫球蛋白分型
　　（1）IgG型：多见，占50%～60%，易感染，高钙血症和淀粉样变较少见。
　　（2）IgA型：占25%，高钙血症明显，合并淀粉样变，出现凝血异常及出血倾向机会较多，预后较差。
　　（3）IgD型：很少见，仅占1.5%，瘤细胞分化较差，易并发浆细胞性白血病，几乎100%合并肾功能损害，生存期短。
　　（4）IgM型：少见，易发生高粘滞血症或雷诺氏现象。
　　（5）轻链型：占20%，80%～100%有本周氏蛋白尿，易合并肾功能衰竭和淀粉样变性，预后很差。
　　（6）IgE型：很罕见。
　　（7）非分泌型：占1%以下，血与尿中无异常免疫球蛋白，骨髓中浆细胞增高，有溶骨改变或弥漫性骨质疏松。