2012临床执业医师考试辅导：冠脉血流的特点

会计考友

在安静状态下，人冠脉血流量为每百克心肌每分钟60～80ml。中等体重的人，总的冠脉血流量为225ml/min，占心排出量的4%-5%。
冠脉血流量的多少主要取决于心肌的活动，当心肌活动加强：冠脉达到最大舒张状态时，冠脉血流量可增加到每百克心肌每分钟300～400ml。
由于冠脉血管的大部分分支深埋于心肌内，心脏在每次收缩时对埋于其内的血管产生压迫，从而影响冠脉血流。一般说来，左心室在收缩期血流量只有舒张期的20%～30%。当心肌收缩加强时，心缩期血流量所占的比例更小；由此可见，动脉舒张压的高低和心舒期的长短是影响冠脉血流量的重要因素。体循环外周阻力增大时，动脉舒张压升高，冠脉血流量增多。心率加快时，由于心动周期的缩短主要是心舒期缩短，故冠脉血流量也减少。右心室肌肉比较薄弱，收缩时对血流的影响不如左心室明显。在安静情况下，右心室收缩期的血流量和舒张期的血流量相差不多，或略多于后者。