2012临床执业医师考试辅导：哮鸣概述

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　　呼吸期间产生的有音乐特征的哨笛音。
　　气道内某些水平的气流阻塞是哮鸣音产生的先决条件。病人或其他人（如孩子的父母）会意识到哮鸣音与胸部疾病有关。常伴有呼吸困难。多数哮喘病人病情加重时出现哮鸣音，哮喘是复发性哮鸣音的最常见原因。
　　在胸部，喉部和张开的口腔作听诊，可确诊哮鸣音，并可明确其位置，确定哮鸣音是单音调还是多音调。在局部闻及单音调哮鸣音往往表示局部支气管阻塞（如肿瘤或异物）。对有可逆性支气管痉挛的哮喘病人，支气管扩张剂可消除哮鸣音或使其音调降低，并减少哮鸣音所占据的呼吸周期的比例。
　　肺功能试验对评价哮鸣音有帮助，胸部X线对排除肿瘤或异物等情况是重要的。临床发现哮鸣音持续存在，应作特殊检查，如痰细胞学和纤维支气管镜检查。