2012临床执业医师考试辅导：慢性肾功能衰竭诊断

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　　根据慢性肾脏病史，有关临床表现及尿、血生化检查，可确诊。肾功能异常程度可根据肾小球滤过率（GFR）、血尿素氮（BUN）及血肌酐（cr）水平分为三期：
　　一、肾功能不全代偿期
　　GFR介于50－70ml/min之间，血BUN＞7.14＞8.93mmol/L，血Cr＞132＜177umol/L，临床上除有原发疾病表现外，尚无其它症状。
　　二、肾功能失代偿期或氮质血症期
　　GFR＜50ml/min，血BUN＞8.93mmol/L，血Cr＞177umol/L，有轻度乏力，食欲减退和不同程度贫血等症状。
　　三、尿毒症期
　　有GFR＜25ml/min，血BuN＞21.42mmol/L，血Cr＞442umol/L，已有明显尿毒症临床症状。如GFR＜10ml/min，为尿毒症晚期；GFR＜5ml/min，则为尿毒症终末期。慢性肾功能衰竭一旦确诊，应明确原发病因及恶化的诱因，以便采取有效的治疗措施。