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[考试辅导] 2012临床执业医师考试辅导:门脉性肝硬化的门脉高压表现

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发表于 2012-8-18 14:50:41 | 显示全部楼层 |阅读模式
是由于门静脉、中央静脉和小叶下静脉受压,肝静脉和肝动脉之间形成吻合支的结果。门脉高压的主要临床表现有:
1.胃肠道淤血、水肿,致患者食欲不振和消化不良;
2.脾脏肿大可引起脾功能亢进;
3.腹水形成,表现为腹腔内出现大量草黄色的清亮液体,腹水形成的主要原因有:肝窦淤血,液体由肝卖壁流出,经肝被膜流入腹腔;肝细胞合成清蛋白的能力下降致低蛋白血症;肝细胞激素灭能功能下降使血中醛固酮和抗利尿激素的水平升高,引起水和钠离子游留;
4.侧支循环形成(指部分门静脉血经门-腔静脉吻合支绕过肝脏直接回流到体静脉循环。侧支循环形成后可引起:食管下段静脉丛曲张,破裂可引起大出血,甚至导致死亡;直肠静脉丛曲张,形成痔核,破裂导致便血;脐周浅静脉高度扩张,形成“海蛇头”现象)。
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