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[考试辅导] 2012临床执业医师考试辅导:慢性肾功能衰竭实验室检查

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发表于 2012-8-18 14:50:41 | 显示全部楼层 |阅读模式
  一、血液检查
  ①尿素氮、肌酐增高。
  ②血红蛋白一般在80g/L以下,终末期可降至20-30g/L,可伴有血小板降低或白细胞偏高。
  ③动脉血液气体,酸碱测定;晚期常有PH值下降、AB、SB及BE均降低,PaCO2呈代偿性降低。
  ④血浆蛋白可正常或降低。⑤电解质测定可出现异常。
  二、尿液检查
  ①尿常规改变可因基础病因不同而有所差异,可有蛋白尿、红、白细胞或管型,也可以改变不明显。
  ②尿比重多在 1.018以下,尿毒症时固定在1.010~1.012之间,夜间尿量多于日间尿量。
  三、肾功能测定
  ①肾小球滤过率、内生肌酐清除率降低。
  ②酚红排泄试验及尿浓缩稀释试验均减退。
  ③纯水清除率测定异常。
  ④核素肾图,肾扫描及闪烁照相亦有助于了解肾功能。
  四、其它检查
  泌尿系X线平片或造影,肾穿刺活检,有助于病因诊断。
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