2012临床执业医师考试辅导：感冒发热的处理方法和注意事项

会计考友

　　感冒发热有利也有弊，具体处理必须根据患者情况，视体温高低和身体素质状况加以处理。
　　青壮年感冒患者，身体一般情况比较好时，当体温低于38.5～39℃时，可给予物理降温，当体温超过39℃时，可考虑行药物降温；老年患者及婴幼儿、心功能较差的患者，当体温超过38～38.5℃时，即应考虑药物降温，以防止出现心衰或高热抽搐。
　　物理降温方法：①头部及血管丰富处冷敷：用冷毛巾及冰帽放于患者头部。同时，也可将冰袋放于腋窝、腹股沟等大血管经过处。②酒精或温水擦浴：用30～50％酒精或32～34℃温水，擦浴患者颈、胸、腋下、上肢、手心、手背、腹股沟、下肢及脚心、脚背等部位。每次15～30分钟，以促进机体蒸发散热。
　　药物降温方法：①柴胡注射液：4毫升，肌注或静推。②新痛片：1/2～1片，口服。这二种药作用较快，副作用少，临床多用于高热的临时处理。③消炎痛栓：1/4～1/2枚，放入肛内。④阿司匹林：0.3～0.6克，每日3次，哮喘患者及有出血倾向，活动性出血患者禁用。⑤扑热息痛：0.25～0.5克，每日3次，肝肾功能受损者慎用。⑧安乃近：0.25～0.5克，每日3次，该药退热过猛，易导致虚脱，应注意。
　　因为药物降温，是通过全身大量出汗而达到降温目的，所以，应缓慢进行，不宜太快、太强，以防出汗过多引起虚脱和血压下降，尤其是老年患者，心功能较差时更应注意。若出汗过多，发生虚脱情况，轻者可自行喝淡盐水或糖水；重者应立即输液，补充电解质（尤其是钾），以维持体液平衡。