2012临床执业医师考试辅导：乳腺癌的术后护理

会计考友

　乳腺癌患者一经确诊，只要尚有手术机会，应立即手术治疗。手术本身是否成功对乳腺癌的预后起关键作用，而术后科学、细致的护理，则有利于监测术后的病情变化，便于及时处理术后出现的各种问题，而且有助于患者在术后尽快恢复体力，减少发生各种术后并发症的机会。
　　患者结束手术，平安离开手术室后，术后护理工作即已开始。术后应密切注意观察患者的血压、脉搏、呼吸、体温等生命体征的变化，观察手术创口的出血及渗血情况，一经发现问题，应及时予以适当的处理。如果术后的最初几天内出现低热、创口疼痛，通常是手术创伤所致，是正常现象，可不予处理，或予对症治疗；若出现高热，且创口疼痛较重，伴有创口局部渗出，则可能为发生了术后感染，应予抗菌素治疗。如果术后一般状况良好，则可以适当活动，有利于创口的愈合，减少术后并发症的出现，并能尽早恢复正常生活。术后为了防止患侧上肢淋巴水肿，则应及时进行患侧的上肢锻炼，如患侧手臂上举、外展、内外旋及前后左右摆动等。锻炼需循序渐进，不可急于求成；锻炼需量力而行，不可强力为之；锻炼需持之以恒，不可时断时续。
　　在乳腺癌患者术后护理中，还需强调心理护理。应注意观察其情绪变化，发现异常及时开导、劝解，鼓励患者勇敢地面对现实。对于比较敏感的患者，则应避免过多地在其面前分析病情，以免其多疑多虑。避免对患者的一切精神刺激，保证其充足的睡眠和良好的精神状态，以饱满的斗志去战胜疾病。