2012临床执业医师考试辅导：颞骨骨折的主要临床表现

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　　颞骨骨折是颅底骨折的一部分，其岩部、鳞部和乳突部中以岩部骨折最常见，其原因是岩部含有各种孔隙、管道与气房，较为脆弱，故颅底骨折有1/3发生于此。
　　根据骨折与岩部长轴的关系，可分为纵行骨折、横行骨折与混合型骨折三型。纵行骨折最多见，约占70%～80%，骨折缝与岩部长轴相平行，可从鼓窦延至咽鼓管顶壁，主要破坏中耳，极少伤及迷路。横行骨折约占20%，骨折缝横断岩部长轴，多通过颈静脉窝和内耳道，横内耳迷路，较少伤及中耳。混合型骨折多发生于颅骨挤压性暴力时，折缝为多向性，往往外耳、内耳或中耳均受损伤，颅脑伤势严重。
　　可引起耳出血、外耳道损伤、鼓膜破裂、脑脊液漏、面瘫、听力减退、耳鸣、眩晕、眼球震颤、恶心呕吐等。但由于常合并闭合性或开放性颅脑外伤，故症状复杂，并发症多变。预后根据骨折范围程度而异，一般纵行骨折的预后较好。