2012临床执业医师考试辅导：透析性骨关节病的并发症

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1.慢性手指屈肌肌腱滑膜炎会造成病变手指伸肌功能的渐进性丧失，伴有扳机指症状。也可出现关节肿胀、关节积液和复发性关节囊积血。破坏性脊柱关节病主要累及颈椎并常为多发性。囊性骨损害时，发生在股骨头或髋臼处的囊性骨损害易导致病理性骨折。
2.全身性淀粉样变可引起心肌病变和心力衰竭，胃肠道出血、穿孔，皮肤的β2-微球蛋白淀粉样沉积等。与β2-微球蛋白有关的淀粉样变性的危险因素包括：
（1）年龄：开始透析的年龄越大，透析性骨关节病发病率越高。
（2）慢性肾衰的持续时间越长，透析性骨关节病发病率随之而增加。
（3）透析液的组成和纯度（如含铝量，内毒素等）被认为是减少淀粉样变的重要因素。
（4）膜（材料与孔径）：合成膜的应用和高流量治疗比低通量的补体激活膜（铜仿膜）透析性骨关节病发生率为低。