2008年国家临床执业助理医师资格考试试题十四

会计考友

第五章内科学
第十单元中毒
A1型题
1．小剂量美蓝静脉注射用于哪种中毒的抢救
A．重金属中毒
B．亚硝酸盐中毒
c．氰化物中毒
D．有机磷农药中毒
E．急性一氧化碳中毒
2．在急性中毒的洗胃治疗中哪项不妥
A．服毒6小时内进行效果好
B．服毒超过6小时也有必要
c．每次注液200250ml
D．洗胃前要证明胃管确在胃内
E．洗液总量不能超过8L
3．常用氨羧螯合剂(依地酸钙钠)和巯基螯合剂(二硫丙醇、二硫丙磺钠、二巯丁二钠)用于哪项中毒抢救治疗
A．有机磷农药中毒
B．氰化物中毒
C．亚硝酸盐中毒
D．重金属中毒
E．急性一氧化碳中毒
4．清除进入人体尚未吸收的毒物，哪一项不正确
A．吞服腐蚀性毒物者不应催吐
B．昏迷患者插管洗胃可导致吸人性肺炎
C．清洗皮肤宜用肥皂水或温水
D．清除肠道内毒物宜用硫酸镁或蓖麻油导泻
E．清除眼部宜用清水彻底冲洗
5．下列哪种中毒不全引起血液凝固障碍
A．水杨酸类
B．肝素
C．敌鼠强
D．蛇毒
E．砷化氢
6．抢救经呼吸道吸入的急性中毒，首要采取的措施是
A．清除尚未吸收的毒物
B．排出已吸收的毒物
c．使用解毒剂
D．对症治疗
E．立即脱离现场及急救
7．以下哪种物质不会引起中毒
A．工业性有毒物质
B．放射线
C．农药
D．药物
E．有毒动植物
8．在抢救急性一氧化碳中毒时，为尽快纠正组织缺氧应首先
A．迅速离开现场
B．吸氧
C．注射激素
D．高压氧治疗
E．输血
9．急性一氧化碳中毒，下列哪项不正确
A．组织缺氧
B．COHb增多
c．血红蛋白氧解离曲线右移
D．脑水肿
E．心肌内膜下多发性梗死
10．诊断有机磷中毒的最重要指标为
A．确切的接触史
B．毒蕈碱样和烟碱样症状
c．血胆碱酯酶活力降低
D．阿托品试验阳性
E．呕吐物有大蒜味
11．有机磷酸酯类引起的急性中毒表现为
A．腺体分泌减少、胃肠平滑肌兴奋
B．膀胱逼尿肌松弛、呼吸肌麻痹
C．支气管平滑肌松弛、唾液腺分泌增加
D．胆碱能神经兴奋、心血管作用复杂
E．脑内乙酰胆碱水平下降、瞳孔扩大
12．急性中毒的主要诊断依据是
A．毒物接触史和临床表现
B．临床表现
c．毒物分析
D．毒物接触史和毒物分析
E．毒物接触史
          
Az型题
13．男，60岁，煤气中毒一天后来院，深昏迷，休克、尿少、血COHb60％，此急性一氧化碳中毒的病情属
A．轻度中毒
B．中度中毒
c．重度中毒
D．极度中毒
E．慢性中毒
14．男，20岁，神志不清送医院急诊，家属诉服了农药，但药名及剂量不详。查体：昏迷，瞳孔光反应弱，心肺听诊(一)，病理反射(一)。接诊医师为尽快排除消化道毒物，立即进洗胃，每次灌人600ml洗胃液，连续9次，上级医师认为处理不当，其理由是：
A．毒物种类不明不该洗胃
B．每次注入量太多，促使毒物进入肠内吸收
C．每次注入量太少，排毒不够
D．总量太多达5．4L
E．总量太少，洗胃不彻底
A3型题
(18～19题共用题干)
女，35岁，煤气中毒一天后才被送往医院。到院时查体发现，昏迷状，两瞳孔等大，光反应弱，体温、血压正常，心听诊无异常，两肺呼吸音粗，腹部(一)、病理反射(一)、血尿常规无异常。
18．进一步抢救首先为
A．输注甘露醇
B．地塞米松静注
c．高压氧治疗
D．营养支持
E．保护脑细胞
19．测得的血COHb为零的原因是
A．有中枢缺氧症状
B．病理反射(一)
C．心肺无异常
D．脱离现场已久
E．血尿常规(一)
A4型题
(20～22题共用题干)
男，25岁，因误服甲胺磷20ml，昏迷2小时入院。立即给予彻底洗胃，同时用阿托品静脉注射，氯磷定静脉滴注，治疗10小时后神志清醒。
20．立即停用阿托品和氯磷定。当晚突发气促，心悸，出汗，流涎，双肺底有散在湿哕音，心率70次／分，律齐，无杂音。出现的这种情况应首先考虑
A．急性左心衰
B．ARDS
c．支气管哮喘
D．低血糖症
E．甲胺磷中毒反跳
21．造成这种病情变化的主要原因是
A．甲胺磷在肝脏解毒后毒性增强
B．停用阿托品和氯磷定过早
C．服毒量过大
D．输液量过多过快
E．抢救治疗不及时
22．对于这种情况，进一步的抢救措施中，最重要的是
A．重新使用阿托品和氯磷定
B．哌替啶肌内注射
C．毛花苷丙静脉注射
D．给氧
E．氨茶碱注射
B1型题
(23～25题共用备选答案)
A．有机磷中毒
B．亚硝酸盐中毒
C．氰化物中毒
D．铅中毒
E．急性酒精中毒
23．小剂量亚甲蓝治疗
24．大剂量亚甲蓝治疗
25．纳洛酮治疗
(26～27题共用备选答案)
A．肌肉震颤至全身抽搐，呼吸肌麻痹
B．头晕、共济失调、谵妄、昏迷
C．瞳孔缩小、流涎、肺水肿
D．癫痫样抽搐、瞳孔不等大
E．瞳孔散大、血压增高、心律失常
26．有机磷中毒烟碱样症状是
27．有机磷中毒毒蕈碱样症状是