临床执业助理医师：妇科学考试考题解(十)

会计考友

（87~88题共用备选答案）
A.阴阜B.阴蒂C.阴道前庭D.大阴唇E.小阴唇
87.外伤时易形成血肿：
本题正确答案：D
88.耻骨联合前面隆起的脂肪垫：
本题正确答案：A
题解：大阴唇皮下脂肪层内含丰富血管。当局部受伤时，出血易形成大阴唇血肿。阴阜即耻骨联合前面隆起的脂肪垫。
（89~90题共用备选答案）
A.宫颈刮片细胞学检查
B.宫颈碘试验
C.阴道镜检查
D.子宫颈活体组织检查
E.后穹窿涂片检查
89.普查子宫颈癌时，最有实用价值的检查方法是：
本题正确答案：A
90.确诊宫颈癌的可靠检查为：
本题正确答案：D
题解：宫颈刮片细胞学检查是普查采用的主要方法，必须在宫颈移行带处刮片检查。阴道镜下在涂碘不着色区行多点活组织检查，为确诊宫颈癌的可靠方法。
（91~92题共用备选答案）
A.滴虫性阴道炎
B.霉菌性阴道炎
C.老年性阴道炎
D.幼女性阴道炎
E.淋球菌性阴道炎
91.妊娠、糖尿病患者及接受大量雌激素治疗者易于发生：
本题正确答案：B
92.白带呈脓性泡沫状，用酸性液体冲洗阴道可提高疗效：
本题正确答案：A
题解：念珠菌平时可存在于口腔、肠道、阴道中，但在环境条件适宜时才迅速繁殖，引起感染。幼女、孕妇、糖尿病妇女、长期应用抗生素、肾上腺皮质激素和雌激素的妇女易发生念珠菌感染。滴虫最适宜在pH值为5.2～6.6的环境中生长繁殖。在pH为5.0以下或7.5以上的环境中则不生长。滴虫性阴道炎的主要症状是白带量多，呈稀薄泡沫状，灰黄色或黄绿色，有腥味。
（93~94题共用备选答案）
A.早期妊娠
B.中期妊娠
C.晚期妊娠
D.异位妊娠
E.葡萄胎
93.停经2个月，阴道少许出血，伴腹痛，子宫无明显增大，可能的诊断是：
本题正确答案：D
94.停经2个月，阴道出血1周，子宫明显大于孕月，B超未见胎心搏动，应诊断为：
本题正确答案：E
题解：短期停经史，阴道不规则流血，突发右下腹剧烈疼痛；输卵管妊娠破裂或流产妇科检查表现为：阴道后穹隆饱满、触痛；宫颈呈紫蓝色，举痛明显；子宫稍大而软，内出血多时，子宫有漂浮感；患侧附件压痛明显，有时可在子宫一侧或后方触及边界不清的包块；间质部妊娠子宫常不对称，可触及患侧宫角突起。停经后不规则阴道流血，子宫异常增大变软，子宫5个妊娠月大小尚摸不到胎体、听不到胎心、无胎动，应疑为葡萄胎。
（95~96题共用备选答案）
A.胎盘残留
B.胎盘粘连
C.胎盘剥离不全
D.胎盘嵌顿
E.胎盘植入
95.第三产程中，子宫不协调性收缩可造成：
本题正确答案：D
96.胎盘未剥离时过早挤揉子宫可造成：
本题正确答案：C
题解：影响胎盘正常剥离和娩出而致胎盘滞留的原因有：（l）胎盘剥离不全。胎盘部分剥离，血窦开放，而未剥离部分的胎盘影响宫缩，不能有效地压迫血窦止血，多由于子宫收缩乏力或第二产程处理不当过早挤压子宫，或牵拉脐带所致。（2）胎盘剥离后滞留。胎盘已全部剥离，但因宫缩乏力、膀胱过度充盈、腹肌收缩无力使胎盘不能娩出；或因第三产程过度挤揉子宫、不恰当地使用宫缩剂，使子宫不协调收缩，子宫内口附近形成痉挛性狭窄环，胎盘被嵌闭于宫腔内不能排出。（3）胎盘粘连或植入。多次或过度刮宫，子宫内膜受损或引起子宫内膜炎
（97~98题共用备选答案）
A.正常
B.炎症
C.可疑癌
D.高度可疑癌
E.癌症
97.宫颈刮片细胞学检查，报告为巴氏Ⅱ级，应考虑为：
本题正确答案：B
98.宫颈刮片细胞学检查，报告为巴氏Ⅳ级，应考虑为：
本题正确答案：C
题解：阴道细胞学诊断的报告形式临床上常用巴氏5级分类法。巴氏Ⅰ级：正常。为正常阴道细胞涂片。巴氏Ⅱ剂：炎症。细胞核增大，核染色质较粗，但染色质分布尚均匀。巴氏Ⅲ级：可疑癌。主要是核异质，表现为核大深染，核形不规则或双核。巴氏Ⅳ级：高度可疑癌。细胞有恶性特征，但在涂片中恶性细胞较少。巴氏Ⅴ级：癌。具有典型的多量癌细胞。