临床执业助理医师：生理学考试考题解(三)

会计考友

30.肾上腺素和去甲肾上腺素对心血管的效应是
A.两者的升压效应相同
B.两者引起的心率变化相同
C.小剂量的肾上腺素使骨骼肌微动脉舒张
D.去甲肾上腺素使胃肠道微动脉舒张
E.在完整机体中，注射去甲肾上腺素后引起血压升高，心率明显加快
本题正确答案：C
题解：去甲肾上腺素（NE）与α受体结合的能力强，与β受体结合的能力弱，故NE与血管平滑肌上的α受体结合，引起血管平滑肌收缩，使血管强烈收缩，外周阻力显着增加，动脉血压升高。因NE能使血管收缩，血压升高，引起降压反射使心脏活动减弱，掩盖了NE与β1受体结合产生的强心作用。故临床上使用NE只能起到升压作用，却不能起到强心作用。肾上腺素与α受体和β受体结合的能力一样强。收缩血管的数量与舒张血管的数量大致相等，所以肾上腺素使总的外周阻力变化不大，因此，动脉血压变化不大。因而肾上腺素只能作强心药，不能作为升压药。
31.在肾脏病理情况下，出现蛋白尿的原因是
A.肾小球滤过率增大
B.肾小球毛细血管血压增大
C.肾小管对蛋白质重吸收减少
D.滤过膜上的糖蛋白减少
E.血浆蛋白尿的含量增多
本题正确答案：D
题解：滤过膜上有带负电荷的糖蛋白覆盖，形成滤过膜的电学屏障。肾炎或缺O2“时，会出现蛋白尿，其原因是由于病变使滤过膜上带负电荷的糖蛋白减少或消失，对带负电荷的白蛋白排斥作用减弱，使白蛋白易于滤过所致。
32.刺激胰岛素分泌的最主要因素是
A.胃泌素释放
B.迷走神经升高
C.血糖浓度升高
D.血氨基酸浓度升高
E.胰高血糖素释放
本题正确答案：C
题解：调节胰岛素分泌的最主要因素是血糖浓度，血糖浓度升高胰岛素分泌增多，反之，胰岛素分泌减少。
33.关于甲状腺激素的叙述，下列哪一项是错误的
A.碘是甲状腺激素合成的重要原料
B.用药物抑制合成后，血中甲状腺激素水平在1～2天内即下降
C.对婴幼儿脑的发育有促进作用
D.可增加组织耗氧量，增加产热
E.交感神经兴奋可使其合成分泌增加
本题正确答案：B
题解：碘是合成甲状腺激素必不可少的元素，来自食物。甲状腺激素的作用是：1、对物质代谢的影响：①使机体产热（甲状腺激素的产热作用最强）、耗氧增多；②使血糖升高；③适量的T1、T1能促进蛋白质合成，过多促进分解；④促进脂肪及胆固醇分解。2、促进脑和长骨发育，故幼年T1、T1缺乏引起呆小症；3、提高中枢神经系统兴奋性；4、作用心脏使其活动增强。
34.关于条件反射的描述，下列哪项不正确
A.后天形成，数量无限
B.具有极大的易变性
C.可脱离非条件反射而独立形成
D.具有高度的适应性
E.不能脱离非条件反射而独立形成
本题正确答案：C
题解：条件反射是由条件刺激引起的反射，是个体在生活过程中，在非条件反射的基础上所建立起来的一种反射。其特点是①后天获得；②形式高级；③数量无限；④可以建立，可以消失。条件反射的建立关键是条件刺激的形成，一旦条件刺激形成，条件反射的建立即告完成。
三、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（35题共用备选答案）
A.血浆的晶体渗透压
B.血浆
C.血浆的胶体渗透压
D.组织液
E.组织液胶体渗透压
35.对维持血管内外水平衡有重要作用的是：
本题正确答案：C
题解：血浆晶体渗透压是血浆中的晶体物质（主要是NaCl）所形成的渗透压。其生理作用是（1）调节细胞内外水交换；（2）维持血细胞形态正常。血浆胶体渗透压是血浆中的胶体物质（主要是白蛋白）所形成的渗透压。其生理作用是（1）调节血管内外水交换；（2）维持血容量正常。
（36~38题共用备选答案）
A.水利尿B.渗透性利尿C.尿失禁D.尿潴留E.尿崩症
36.一次饮用大量清水导致尿量增多称：
本题正确答案：A
37.下丘脑视上核受损引起：
本题正确答案：E
38.静脉滴注甘露醇引起：
本题正确答案：B
题解：抗利尿激素是下丘脑视上核及室旁核分泌。其主要作用是促进远曲小管和集合管对水的重吸收，使尿量减少。大量饮水，血浆晶体渗透压降低，抗利尿激素的合成、释放减少，使远曲小管和集合管对水的重吸收减少，尿量增多，称水利尿。渗透性利尿是小管液中的溶质增多，使其渗透压升高，妨碍水的重吸收引起的多尿。