临床执业助理医师考试真题及剖析(A2型题)

会计考友

A2型题（129-150题）
129.在“尿生成影响因素”是严重，给家兔静脉注射20%葡萄糖溶液10毫升，尿量将显着增多，其原因是A
A肾小管液中溶质浓度增高
B抗利尿激素分泌减少
C醛固酮
D肾小球滤过率增加
E肾小球有效率过压增高
130.女性，26岁，停经50天，10月前始感恶心、厌食、乏力，且日渐加重。诊断：早孕、妊娠剧吐。此时孕妇心肌于脑组织活动的主要供能物质是A
A葡萄糖
B甘油
C脂肪酸
D乙酰乙酸
E氨基酸
131.足月男孩，18天，面部、躯干、前胸及四肢皮肤明显黄染，且有日渐加重趋势，查血清总胆红素118.5∪mol/L.该男孩在治疗过程中应避免使用
水杨酸，磺胺类等阴离子药物……因为此类药物可E
A增加胆红素的生成量
B阻止胆红素进入肝细胞
C与胆红素竞争结合清蛋白
D抑制肾排出胆红素
E抑制肠道细菌还原成胆红素
132某抗生素对多数革兰阳性细菌和阴性球菌，放线菌及螺旋体等均有抗菌作用，且不耐酸，不耐酶，对厌氧菌和绿脓杆菌无效，该药是E
A红霉素
B羧苄西林
C苯唑西林
D氨苄西林
E青霉素G
133某男，骨盆骨折后，下腹胀痛，排尿困难，检查；下腹膨隆，压痛明显，叩诊浊音。此时应考虑为B
A肠破裂
B后尿道损伤
C膀胱破裂
D前尿道损伤
E输尿管损伤
134某女，左侧腰背部受伤后出现腰痛和镜下血尿，余无明显变化，此时应考虑为E
A肾挫伤
B肾实质部分裂伤
C肾盂肾盏裂伤
D肾实质全层裂伤
E肾蒂损伤
135孕一产0，孕40周，枕左前位，临产16小时入院，胎心好，宫叩开全，先露s-1
骨盆外测量；髂棘间径23CM髂嵴间径26CM，骶耻外径18.5CM，坐骨结节间径7.5CM出口后矢状径6CM，胎儿估计3000g，应选择
A静滴缩宫素加强宫缩
B胎吸术
C产钳术
D自然分娩
E剖宫产术
          
136女性，27岁，已婚。停经49天，阴道少量出血三天伴阵发性下腹痛……检查宫口未开，子宫与停经天数相符合，本例最可能的诊断是C
A异位妊娠流产
B葡萄胎
C先兆流产
D难免流产
E不全流产
137初产妇，28岁，足月妊娠，合并风湿性心脏病，心功能2级。检查枕左前位，胎心率正常，无头盆不称，决定经阴道分娩，其产程处理，下列哪项正确D
A产妇取平卧位休息
B出现心衰征象时吸氧
C第2产程鼓励产妇屏气用力
D胎肩娩出后腹部放置沙袋并用腹带包扎固定
E产后常规注射麦角新碱
138初孕妇，孕31周，双下肢浮肿20天，既往无特殊。查bp18/12kp，尿蛋白定量2g/24h………诊断是A
A轻度妊娠高血压综合症
B中度妊娠高血压综合症
C子痫
D先兆子痫
E妊娠合并肾炎
139女，16岁，脑外伤后，双眼睑皮下和球结膜下出血，鼻腔流出血性脑脊液，临床诊断最大可能是B
A颅顶骨凹陷性骨折
B颅底前凹骨折
C颅底中凹骨折
D颅底后凹骨折
E鼻骨骨折
140女性，24岁，已婚，一年前第一胎行早孕吸宫术。术后反复下腹及腰骶部疼痛，每于经期及劳累后加重，且径量较以往增多，时有低热，一年中未避孕未再受孕。妇科检查：宫颈中度糜烂，子宫后屈，正常大，双侧附件增厚、压痛。最可能的诊断是B
A陈旧性宫外孕
B子宫内膜异位症
C慢性盆腔炎
D生殖器结核
E卵巢恶性肿瘤
141女性，28岁，已婚，无子女，葡萄胎行清宫术8周后，HGG持续阳性，拟诊断为侵蚀性葡萄胎。适宜的治疗方法是C
A清宫术
B子宫切除术
C化疗
D放疗
E放疗+子宫切除术
142女性，35岁，人工流产术后三个月阴道流血，HGG测定持续阳性。妇科检查：子宫如50天妊娠大小。肺部片见左上肺有圆形棉絮状阴影直径2CM，考虑最可能的诊断为：D
A侵蚀性葡萄胎
B吸宫不全
C功能失调性子宫出血
D绒毛膜癌
E子宫内膜癌
1438个月婴儿，于11月8日因呕吐、水样泻、发热、流涕2日天入院。大便镜检白细胞1~3/HP，可见脂肪滴，大便PH偏酸性，可能的病原体是E
A致病性大肠杆菌
B霉菌
C腺病毒
D金黄色葡萄球菌
E轮状病毒
144患儿，4个月，生后牛乳喂养。突发四肢抽搐，面肌颤动，两眼上翻，持续数秒至数分钟后自然环节。一天来发作4~5次，每次缓解后一切活动正常，急诊处理应给予A
A止惊剂+钙剂
B止惊剂+脱水剂
C止惊剂+抗生素
D止惊剂+维生素D
E以上都不是
          
145女孩，8岁。近一年来活动后感心悸，气促，生长发育尚可，无紫绀。胸骨左缘3~4肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ级全收缩期杂音，传导广泛有震颤。胸片示肺血管影增粗。肺门舞蹈。肺动脉段突出。左右心室大。左心房亦增大，最可能的诊断是A
A室间隔缺损
B房间隔缺损
C动脉导管未闭
D法洛四联症
E肺动脉狭窄
146女婴，8个月，皮肤蜡黄，虚胖，手足颤抖两月求诊，体检；肝脾轻度增大，血象；红细胞2.1×10⑿/L血红蛋白80g/L，本病可能的诊断是A
A营养性巨幼红细胞性贫血
B营养性缺铁性贫血
C混合性贫血
D蚕豆病
E再生障碍性贫血
147患儿，5岁。三天来眼和下肢浮肿，尿量少，血压15/11KP（110/82mmhg）尿蛋白（+++），红细胞（++）/HPASO600单位，最可能的诊断A
A急性肾小球肾炎
B泌尿系感染
C慢性肾小球肾炎
D肾炎性肾病
E单纯性肾病
148患儿，8个月，发烧伴间断呕吐10天，体检精神可，较兴奋，方颅，前囟门稍饱满，脑脊液检查：外观呈毛玻璃样，细胞数300×10⑥/L，中性0.60，蛋白0.43g/L，氯化物108mmol/L糖2.5mmol/L，此患儿的诊断应该是B
A化脓性脑膜炎
B结核性脑膜炎
C病毒性脑膜炎
D流行性脑膜炎球菌性脑膜炎
E感染中毒性脑病
149女孩，7岁，低热月余，双膝关节酸痛，出汗，乏力，检查，面色苍白，躯干可见，散在红色斑疹。咽赤，心率130次/分，率整，心尖部可闻及3级收缩期吹风样杂音，血白细胞15×10⑨/L中性0.78.最可能的诊断是B
A病毒性心肌炎
B风湿性心肌炎
C先天性心脏病
D风湿性关节炎
E败血症
150某贫困地区，终年食用玉米，皮炎，舌炎，腹泻，及周围神经炎患者较多，当地痴呆患者也较多，可能缺乏的维生素是C
A维生素A
B维生素B1
C维生素B2
D维生素PP
E维生素C