临床执业助理医师内科学历年真题及答案解析（10）

会计考友

7.女，22岁，患肺结核5年，近二个月来低热，咳嗽，痰中带血。2小时前突然咯血不止急诊入院。治疗应首选
A.垂体后叶素
B.输液
C.氧气吸入
D.镇咳剂
E.镇静剂
本题正确答案：A
题解：肺结核并发大量咯血必须积极治疗：首先必须保持呼吸道通畅，止血措施首选垂体后叶素10单位加入生理盐水或50%葡萄糖溶液40ml内，缓慢于10分钟内注完，或将10单位加入生理盐水250ml内静滴。
8.早期发现肺结核最有效的方法是
A.痰菌检查
B.X线检查
C.血沉测定
D.纤维支气管镜检查
E.结核菌素试验
本题正确答案：B
题解：X线检查是早期发现肺结核的重要方法，也是肺结核分型的重要依据，并有助于鉴别诊断。
9.结核性干性胸膜炎最重要的体征是
A.胸部压痛
B.语颤减弱
C.胸膜摩擦音
D.呼吸音减低
E.呼吸运动减弱
本题正确答案：C
题解：腋下局限而恒定的胸膜摩擦音是干性胸膜炎最重要的体征。有时尚可触及胸膜摩擦感。
10.抗结核化疗时可引起高尿酸血症的药物是
A.INH
B.RFP
C.EMB
D.PAS
E.PZA
本题正确答案：E
题解：吡嗪酰胺（PZA），能杀灭吞噬细胞内、酸性环境中的结核杆菌，为半杀菌剂，易产生耐药性。不良反应有高尿酸血症、痛风，较大用量易引起肝损害。应牢记主要化疗药物的特点和副作用。
11.以内源性感染为主的肺结核，胸片示病灶呈多样性表现的是
A.原发型肺结核
B.浸润型肺结核
C.急性粟粒型肺结核
D.慢性血行播散型肺结核
E.慢性纤维空洞型肺结核
本题正确答案：B
题解：浸润型肺结核结核杆菌多来自原病灶，再感染外源性结核杆菌少见。X线检查可见大小不等的片状、絮状、边缘模糊的阴影，病灶可液化，坏死，形成空洞和支气管播散。
          
12.确诊肺结核最可靠的依据是
A.血沉增快
B.PPD皮试阳性
C.痰菌阳性
D.低热、盗汗
E.结核接触史
本题正确答案：C
题解：痰菌阳性是确诊肺结核的最可靠依据，也是观察疗效，确定传染性，随访病情的重要指标。
（13~16题共用备选答案）
A.INH
B.PZA
C.EMB
D.PAS
E.SM
13.能引起球后视神经炎：
本题正确答案：C
题解：应牢记各类化疗药物的特点和主要副作用。
14.严重胃肠道反应：
本题正确答案：D
题解：应牢记各类化疗药物的特点和主要副作用。
15.可损害第Ⅷ对颅神经：
本题正确答案：E
题解：应牢记各类化疗药物的特点和主要副作用。
16.可能发生高尿酸血症：
本题正确答案：B
题解：应牢记各类化疗药物的特点和主要副作用。