临床执业助理医师内科学历年真题及答案解析（7）

会计考友

12.女，25岁，咳嗽、咳脓痰10年，间歇咯血，痰量40ml／d；体检肺部可闻及固定而持久的湿性啰音；胸片两下肺纹理紊乱。诊断应首先考虑
A.慢性支气管炎
B.慢性肺脓肿
C.支气管扩张症
D.肺结核
E.支气管肺癌
本题正确答案：C
题解：根据慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血、肺部固定而持久的湿性啰音，X线检查有肺纹理增粗、紊乱或呈蜂窝状、卷发阴影可初步做出临床诊断。确定诊断需作胸部CT和支气管造影。
（13题共用备选答案）
A.青霉素
B.红霉素
C.庆大霉素
D.洁霉素
E.耐青霉素酶的β-内酰胺类抗生素
13.支原体肺炎首选：
本题正确答案：B
题解：金黄色葡萄球菌肺炎首选耐青霉素酶的β-内酰胺类抗生素。对青霉素过敏者改用红霉素或氯林可霉素。克雷伯杆菌肺炎治疗首选氨基糖甙类抗生素和头孢菌素。如能两类药物合用，疗效更好。支原体肺炎治疗首选红霉素，每次0.3g，日服4次。一般疗程10～14日。
（14~16题共用备选答案）
A.肺炎链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.肺炎支原体
D.腺病毒
E.以上均是
14.引起大叶性肺炎的最常见病原为：
本题正确答案：A
题解：引起大叶性肺炎的最常见病原为肺炎链球菌；肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎支原体、腺病毒等均可引起小叶性肺炎；社区获得性肺炎的最常见病原为肺炎链球菌。
15.可引起小叶性肺炎的病原有：
本题正确答案：E
题解：引起大叶性肺炎的最常见病原为肺炎链球菌；肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎支原体、腺病毒等均可引起小叶性肺炎；社区获得性肺炎的最常见病原为肺炎链球菌。
16.在这些病原中，引起社区获得性肺炎的最常见病原为：
本题正确答案：A
题解：引起大叶性肺炎的最常见病原为肺炎链球菌；肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎支原体、腺病毒等均可引起小叶性肺炎；社区获得性肺炎的最常见病原为肺炎链球菌。