临床执业助理医师内科学历年真题及答案解析（27）

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1.关于高血压的诊断叙述正确的是
A.收缩压>140mmHg，即诊断为高血压
B.舒张压>90mmHg，即诊断为高血压
C.收缩压≥140mmHg，和（或）舒张压≥90mmHg即诊断为高血压
D.高血压诊断以偶然测得一次血压增高为标准
E.高血压诊断以同日两次或两次以上测得的血压平均值为依据。
本题正确答案：C
题解：目前，我国采用国际上统一的标准，即收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg即诊断为高血压。
2.患者，男，59岁血压140/95mmHg，他的血压属于
A.正常血压范围
B.临界高血压
C.1级高血压
D.2级高血压E.3级高血压
本题正确答案：C
题解：1级高血压：收缩压140～159mmHg，舒张压90～99mmHg。
3.高血压伴肾功能衰竭、高血钾时，选用下列哪类药物应慎重
A.氢氯噻嗪利尿剂
B.心痛定缓释片，钙拮抗剂
C.倍他乐克，β受体阻滞剂
D.卡托普利，ACEI类药物
E.α受体阻滞剂，哌唑嗪
本题正确答案：D
题解：ACEI类药物在严重肾功能损害（血肌酐＞265.5μmol/L）、高血钾时应慎重使用。
4.高血压病者服用降压药物治疗，降压目标是
A.血压降至正常范围，即年轻者血压控制在120～130/80mmHg，老年人可降至140/90mmHg以下
B.降至临界高血压水平，即140～160/90～95mmHg
C.收缩压控制在160mmHg，舒张压控制在85mmHg
D.血压控制在病人可耐受的程度
E.以上都不是
本题正确答案：A
题解：年轻高血压患者的目标血压控制水平应较老年患者更低。
5.感染性心内膜炎的治疗，下列哪项是不正确的
A.早期应用抗生素
B.足量应用抗生素
C.宜选用杀菌性药物
D.抗生素至少用4～6周
E.等待血培养及药敏结果报告后，方可用药
本题正确答案：E
题解：感染性心内膜炎应用抗生素时应遵循下列原则：①早期治疗；②选用有效的杀菌剂；③剂量足、疗程长；④联合用两种或两种以上抗生素。可在连续抽取几次血培养后即开始用药，不必等待结果出来后开始治疗。
          
6.亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是
A.乙型溶血性链球菌
B.肠球菌
C.金黄色葡萄球菌
D.草绿色链球菌
E.白色念珠菌
本题正确答案：D
题解：亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是草绿色链球菌；急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌。
7.下列哪项不是感染性心内膜炎的临床表现
A.皮肤黏膜淤点
B.颜面部蝶形红斑
C.脾肿大
D.贫血
E.杵状指
本题正确答案：B
题解：感染性心内膜炎可出现皮肤黏膜瘀点、脾肿大、贫血、杵状指等症状，颜面部蝶形红斑是系统性红斑狼疮的体征之一。
（8~10题共用备选答案）
A.卡托普利
B.尼群地平
C.哌唑嗪
D.美托洛尔
E.吲达帕胺
8.降压作用缓慢，适用于轻中度高血压，降压同时使心律减慢的药物是：
本题正确答案：D
题解：各类降压药物各有不同特点，是降压治疗时个体化用药的理论基础。
9.降压作用缓慢，适用于轻中度高血压，长期应用可能引起低血钾的药物是：
本题正确答案：E
题解：各类降压药物各有不同特点，是降压治疗时个体化用药的理论基础。
10.降压作用明显，对血糖、血脂代谢无不良影响，但易引起体位性低血压的药物是：
本题正确答案：C
题解：各类降压药物各有不同特点，是降压治疗时个体化用药的理论基础。