儿科学全真考试题及答案之结核病（8）

会计考友

36、5岁患儿，发热5天，头痛，呕吐3天，体检，心肺无异常，脑膜刺激征阳性，脑脊液：外观透明，细胞数100×10的6次方/L，蛋白0.8g/L，糖3.0mmol/L，氯化物122mmol/L，脑脊液留置24小时无薄膜形成，诊断为【B】
　　A、中毒性脑病
　　B、病毒性脑膜炎
　　C、结核性脑膜炎
　　D、化脓性脑膜炎
　　E、新型隐球菌脑膜炎
　　37、女患，1岁。低热10余日，喜哭易怒，嗜睡，有时便秘，体检：前囟膨隆，心肺正常，肝肋下1.5cm，颈软，克氏征阴性，腹壁反射减弱，脑脊液外观毛玻璃样，蛋白（），细胞数200×10的6次方/L，糖2.4mmol/L，氯化物107mmol/L，诊断为【A】
　　A、结核性脑膜炎
　　B、化脓性脑膜炎
　　C、中毒性脑病
　　D、新型隐球菌脑膜炎
　　E、病毒性脑膜炎
　　38、患儿，10个月。发热2天，抽搐1次，急诊入院，询问病史，其母患浸润性肺结核，体检：心肺正常，前囟饱满，颈软，肝、脾轻度肿大，脑脊液外观清，细胞数100×10的6次方/L，N30%，L70%，糖1.1mmol/L，氯化物101mmol/L，首先考虑【C】
　　A、高热惊厥
　　B、中毒性脑病
　　C、结核性脑膜炎
　　D、化脓性脑膜炎
　　E、病毒性脑膜炎
　　39、患儿，15个月。哭闹，烦躁半个月，时有喷射性呕吐，体检：体温37.8℃，心肺正常，前囟隆起，克氏征阴性，膝腱反射亢进，脑脊液：白细胞250×10的6次方/L，中性35%，淋巴65%，糖1.5mmol/L，氯化物93mmol/L，OT试验1∶2000阴性，胸部X线两肺散在点状阴影，最可能的诊断【D】
　　A、病毒性肺炎+病毒性脑膜炎
　　B、病毒性肺炎+化脓性脑膜炎
　　C、病毒性肺炎+结核性脑膜炎
　　D、粟粒性肺结核+结核性脑膜炎
　　E、粟粒性肺结核+化脓性脑膜炎
　　40、患儿，4岁。发热，呕吐半月，间断抽搐5天，颈强（+），克氏征阴性，脑脊液白细胞480×10的6次方/L，淋巴：80%，中性20%，糖1.2mmol/L，氯化物95mmol/L，诊断为结核性脑膜炎，治疗应选【E】
　　A、异烟肼+利福平+链霉素
　　B、异烟肼+利福平+强地松
　　C、异烟肼+利福平+链霉素+强地松
　　D、异烟肼+利福平+链霉素+乙胺丁醇
　　E、异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺+强的松