2010年临床助理医师考试专业科目试题（3）

会计考友

　27.关于慢性支气管炎的描述，错误的是( C )。
　　A.多见于40岁以上男性
　　B.与吸烟密切相关
　　C.不会发生肺动脉高压
　　D.可发展为慢性肺源性心脏病
　　E.反复咳嗽、咳痰伴喘息
　　28.慢性支气管炎急性发作期治疗不包括( B )。
　　A.控制感染
　　B.注射流感疫苗
　　C.解痉、平喘
　　D.祛痰、镇咳
　　E.雾化吸入
　　29.与慢支发生发展有关的感染中，最常见的致病菌为( E )。
　　A.肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、甲型链球菌和嗜肺军团菌
　　B.肺炎链球菌、肺炎克雷白杆菌、甲型链球菌和奈瑟球菌
　　C.铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌、甲型链球菌和奈瑟球菌
　　D.肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌和铜绿假单胞菌
　　E.肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、甲型链球菌和奈瑟球菌
　　30.男，18岁，反复发作性喘息2年，常于春季发病。发作时两肺广泛呼吸相哮鸣音，X线胸片未见异常。最可能的诊断是( D )。
　　A.喘息性支气管炎
　　B.心源性哮喘
　　C.过敏性肺炎
　　D.支气管哮喘
　　E.慢性咽喉炎
          31.男，19岁，与人争执后突发喘息，呼吸困难，伴大汗，不能平卧。查体：血压12.00/8.00kPa(90/60mmHg)，脉搏120次/分，口唇发绀，双肺布满哮鸣音。X线胸片未见明显异常。其最可能的诊断为( C )。
　　A.急性心肌梗死
　　B.急性肺栓塞
　　C.支气管哮喘重度发作
　　D.癔症性呼吸困难
　　E.过敏性肺炎
　　32.女性，37岁。反复发作性干咳、喘息5年，再发加重6天入院。入院查体：T37℃、P120次/分、R36次/分、BP100/70mmHg。话不成句，烦躁不安，端坐呼吸，口唇发绀，双肺满布哮鸣音，动脉血气示pH7.51、PaCO2 29.6mmHg、PaO2 48mmHg、HCO3-25mmHg。FEV1/FVC%为43%。最可能的诊断是( A )。
　　A.支气管哮喘急性发作期
　　B.支气管哮喘非急性发作期
　　C.喘息型支气管炎迁延期
　　D.喘息型支气管炎急性发作期
　　E.喘息型慢性支气管炎缓解期
　　A3型题：7-9题共用题干
　　男，30岁，突发呼吸困难。查体：呼吸35次/min，呼气延长，口唇发绀，听诊双肺布满哮鸣音，未闻及湿啰音。
　　33.该患者最可能的诊断是( A )。
　　A.支气管哮喘
　　B.急性心力衰竭
　　C.自发性气胸
　　D.气管异物
　　E.急性心肌梗死
          　34.其呼吸困难属于( A )。
　　A.呼气性呼吸困难
　　B.吸气性呼吸困难
　　C.混合性呼吸困难
　　D.中毒性呼吸困难
　　E.血源性呼吸困难
　　35.该患者可排除心源性哮喘的主要依据是( C )。
　　A.呼吸频率小于40次/min
　　B.年龄小于50岁
　　C.肺部听诊无湿啰音
　　D.双肺布满哮鸣音
　　E.起病急骤
　　A3型题：36-37题共用题干
　　男，21岁，反复发作性喘息3年，近1年来发作渐频繁，重时端坐呼吸。查体心率110次/min，呼吸30次/min，双肺可闻广泛性呼气相哮鸣音。血细胞分类示白细胞10.5×109/L，嗜酸性粒细胞占8%。X线胸片示双肺纹理增粗。
　　36.诊断支气管哮喘的主要依据是( D )。
　　A.发作重时端坐呼吸
　　B.反复发作性喘息3年
　　C.X线胸片示双肺纹理增粗
　　D.发作时双肺可闻广泛性呼气相哮鸣音
　　E.白细胞10.5×109/L，嗜酸性粒细胞占8%
          　37.该患者最易发生的酸碱平衡紊乱为(A )。
　　A.呼吸性酸中毒
　　B.代谢性酸中毒
　　C.呼吸性碱中毒
　　D.代谢性碱中毒
　　E.呼酸合并代酸
　　(B1型题)38-39题共用备选答案
　　A.两肺多发性结节阴影 B.右下肺炎性侵润伴空洞液平 C.右下肺透亮度增高 D.左下肺环状、卷发状阴影 E.左下肺实变阴影
　　38.支气管扩张(D)
　　39.支气管哮喘(C)