2010年临床执业助理医师生物化学精选试题(3)

会计考友 · 发表于 2012-8-18 21:57:26

　14.★★★关于抑制性突触后电位的产生，正确的叙述是
　　A.突触前轴突末梢超极化
　　B.突触后膜对Ca2+、K+通透性增大
　　C.突触后膜去极化
　　D.突触后膜出现超极化
　　E.突触后膜出现复极化
　　本题正确答案：D
　　题解：当突触前膜释放的是抑制性神经递质时，抑制性神经递质与突触后膜上的相应受体结合，会提高突触后膜对K+、Cl-，特别是对Cl-的通透性，导致Cl-内流，使后一个神经元产生超极化，称为抑制性突触后电位（IPSP），使突触后一神经元产生抑制性效应。
　　15.★★★肌牵张反射使
　　A.受牵拉的肌肉发生收缩
　　B.同一关节的协同肌发生抑制
　　C.同一关节的拮抗肌发生兴奋
　　D.伸肌和屈肌都收缩
　　E.受牵拉的肌肉发生舒张
　　本题正确答案：A
　　题解：有神经支配的骨骼肌受到外力牵拉伸长时，能反射性地引起受牵拉的肌肉收缩，称为牵张反射。
　　（16~17题共用备选答案）
　　A.100ml以下
　　B.100～150ml
　　C.1000～2000ml
　　D.2000～2500ml
　　E.2500ml以上
   16.★正常人每昼夜排出的尿量约为：
　　本题正确答案：C
　　题解：正常人每昼夜排出的尿量约为1～2L，平均1.5L左右；多尿是每天尿量超过2.5升。少尿是每天尿量少于500ml，无尿是每天尿量少于100ml.
　　17.★少尿是指每昼夜排出的尿量为：
　　本题正确答案：B
　　题解：正常人每昼夜排出的尿量约为1～2L，平均1.5L左右；多尿是每天尿量超过2.5升。少尿是每天尿量少于500ml，无尿是每天尿量少于100ml.
　　（18~21题共用备选答案）
　　A.α受体
　　B.β1 受体
　　C.β1受体
　　D.M受体
　　E.N1 受体
　　18.★★★引起内脏血管收缩的肾上腺素能受体为：
　　本题正确答案：A
　　题解：能与乙酰胆碱结合并发挥生理效应的受体称为胆碱能受体，有M受体和N受体二种。乙酰胆碱与M受体结合产生的效应称为毒蕈碱样作用（M样作用），包括瞳孔括约肌收缩；支气管平滑肌收缩；胃肠平滑肌收缩；膀胱逼尿肌收缩；心脏活动抑制；消化腺、汗腺分泌增加；骨骼肌血管舒张等。乙酰胆碱与N1 受体结合，可使植物性神经节内的神经元兴奋；乙酰胆碱与骨骼肌终板膜上的N2 受体结合，可使骨骼肌兴奋收缩。肾上腺素能受体有α受体和β受体，去甲肾上腺素与α受体结合后产生的效应主要是兴奋。
　　19.★★★引起支气管平滑肌舒张的肾上腺素能受体为：
　　本题正确答案：C
　　题解：能与乙酰胆碱结合并发挥生理效应的受体称为胆碱能受体，有M受体和N受体二种。乙酰胆碱与M受体结合产生的效应称为毒蕈碱样作用（M样作用），包括瞳孔括约肌收缩；支气管平滑肌收缩；胃肠平滑肌收缩；膀胱逼尿肌收缩；心脏活动抑制；消化腺、汗腺分泌增加；骨骼肌血管舒张等。乙酰胆碱与N1 受体结合，可使植物性神经节内的神经元兴奋；乙酰胆碱与骨骼肌终板膜上的N2 受体结合，可使骨骼肌兴奋收缩。肾上腺素能受体有α受体和β受体，去甲肾上腺素与α受体结合后产生的效应主要是兴奋。
　　20.★★★导致心率加快、传导加速、心肌收缩力加强的受体是：
　　本题正确答案：B
　　题解：能与乙酰胆碱结合并发挥生理效应的受体称为胆碱能受体，有M受体和N受体二种。乙酰胆碱与M受体结合产生的效应称为毒蕈碱样作用（M样作用），包括瞳孔括约肌收缩；支气管平滑肌收缩；胃肠平滑肌收缩；膀胱逼尿肌收缩；心脏活动抑制；消化腺、汗腺分泌增加；骨骼肌血管舒张等。乙酰胆碱与N1 受体结合，可使植物性神经节内的神经元兴奋；乙酰胆碱与骨骼肌终板膜上的N2 受体结合，可使骨骼肌兴奋收缩。肾上腺素能受体有α受体和β受体，去甲肾上腺素与α受体结合后产生的效应主要是兴奋。
　　21.★★★促进胃肠运动的受体是：
　　本题正确答案：D
　　题解：能与乙酰胆碱结合并发挥生理效应的受体称为胆碱能受体，有M受体和N受体二种。乙酰胆碱与M受体结合产生的效应称为毒蕈碱样作用（M样作用），包括瞳孔括约肌收缩；支气管平滑肌收缩；胃肠平滑肌收缩；膀胱逼尿肌收缩；心脏活动抑制；消化腺、汗腺分泌增加；骨骼肌血管舒张等。乙酰胆碱与N1 受体结合，可使植物性神经节内的神经元兴奋；乙酰胆碱与骨骼肌终板膜上的N2 受体结合，可使骨骼肌兴奋收缩。肾上腺素能受体有α受体和β受体，去甲肾上腺素与α受体结合后产生的效应主要是兴奋。
　　（22~24题共用备选答案）
　　A.水利尿
　　B.渗透性利尿
　　C.尿失禁
　　D.尿潴留
　　E.尿崩症
　　22.★一次饮用大量清水导致尿量增多称：
　　本题正确答案：A
　　题解：抗利尿激素是下丘脑视上核及室旁核分泌。其主要作用是促进远曲小管和集合管对水的重吸收，使尿量减少。大量饮水，血浆晶体渗透压降低，抗利尿激素的合成、释放减少，使远曲小管和集合管对水的重吸收减少，尿量增多，称水利尿。渗透性利尿是小管液中的溶质增多，使其渗透压升高，妨碍水的重吸收引起的多尿。
　　23.★下丘脑视上核受损引起：
　　本题正确答案：E
　　题解：抗利尿激素是下丘脑视上核及室旁核分泌。其主要作用是促进远曲小管和集合管对水的重吸收，使尿量减少。大量饮水，血浆晶体渗透压降低，抗利尿激素的合成、释放减少，使远曲小管和集合管对水的重吸收减少，尿量增多，称水利尿。渗透性利尿是小管液中的溶质增多，使其渗透压升高，妨碍水的重吸收引起的多尿。
　　24.★静脉滴注甘露醇引起：
　　本题正确答案：B
　　题解：抗利尿激素是下丘脑视上核及室旁核分泌。其主要作用是促进远曲小管和集合管对水的重吸收，使尿量减少。大量饮水，血浆晶体渗透压降低，抗利尿激素的合成、释放减少，使远曲小管和集合管对水的重吸收减少，尿量增多，称水利尿。渗透性利尿是小管液中的溶质增多，使其渗透压升高，妨碍水的重吸收引起的多尿。
   　　1.★能增加机体对有害刺激抵抗力的主要激素是
　　A.胰岛素
　　B.甲状旁腺激素
　　C.糖皮质激素
　　D.甲状腺激素
　　E. 醛固酮
　　本题正确答案：C
　　题解：当机体受到伤害性刺激（创伤、失血、感染、中毒等）会立即引起促肾上腺皮质激素和糖皮质激素增多，这一反应称为应激反应。这些刺激称为应激刺激。通过应激反应可产生大量的糖皮质激素，而大量的糖皮质激素可提高机体对有害刺激的耐受能力；同时具有抗炎、抗过敏、抗休克、抗中毒作用。
　　2.★根据老年人的代谢特点，老年人的饮食应
　　A.低蛋白、低脂肪、热量较低
　　B.高蛋白、高脂肪、热量较高
　　C.高蛋白、低脂肪、热量较低
　　D.低蛋白、高脂肪、热量较低
　　E.低蛋白、高脂肪、热量较高
　　本题正确答案：C
　　题解：人进入老年期，由于活动量减少，机体的代谢率降低，生理功能减退，消化系统的调节适应能力下降。这一系列的生理性变化，使老年人的营养需要也发生相应变化，表现出一定的特殊性。一般来说，随年龄的增长，老年人膳食中热量供给应逐渐减少。因为老年人活动量减少，如果热量供应过多，容易引起肥胖。因为老年人的蛋白质分解代谢增强，对蛋白质的利用能力也降低。为了补偿功能消耗，维持机体组织代谢、修补的需要，增强机体抵抗力，应注意蛋白质的供给。老年人总的热能摄入减少，而蛋白质需求量却相对不变，故膳食中脂肪与糖类的供给应该减少，蛋白质相应增加。脂肪摄入过多易产生高脂血症、高胆固醇血症，继之会引发高血压、冠心病等，所以饮食应低脂肪。老年人应控制糖类的摄入量，尤其应限制纯糖的摄入。因为糖在体内可转化为脂肪，使人发胖。
　　3.★延缓衰老的途径有
　　A.积极合理用脑
　　B.参加适宜的体育运动
　　C.限制钠盐摄入，每日不超过10g
　　D.定期进行体格检查，做到无病早防，有病早治
　　E.以上都是
　　本题正确答案：E
　　题解：延缓衰退老的途径有：①积极、合理用脑，情绪乐观、稳定；适度的体力活动；③科学的饮食调养；④养成良好的生活习惯，积极防止疾病。
　　4.★刺激胰岛素分泌的最主要因素是
　　A.胃泌素释放
　　B.迷走神经升高
　　C.血糖浓度升高
　　D.血氨基酸浓度升高
　　E.胰高血糖素释放
　　本题正确答案：C
　　题解：调节胰岛素分泌的最主要因素是血糖浓度，血糖浓度升高胰岛素分泌增多，反之，胰岛素分泌减少。
　　5.★对脑和长骨的发育最为重要的激素是
　　A. 生长素
　　B. 甲状腺激素
　　C. 雄性激素
　　D. 雌性激素
　　E. 甲状旁腺激素
　　本题正确答案：B
　　题解：甲状腺素主要是促进脑和长骨的生长发育，特别是在出生后头4个月内最为重要。婴儿时期缺乏T3 、T4 ，表现为智力低下，身材矮小，称为呆小症或克汀病。治疗呆小症须抓住时机，应在出生后3个月以前补给甲状腺激素，过迟则难以奏效。
   　6.★关于雌激素生理作用的叙述，说法正确的是
　　A.使子宫内膜增生，血管增长，腺体分泌
　　B.增强子宫平滑肌，输卵管平滑肌对催产素的敏感性
　　C.使阴道上皮增生角化，糖原合成，维持酸性环境
　　D.促进女性附属性器官的生长，激发女性副性征的出现
　　E.以上都是
　　本题正确答案：E
　　题解：雌激素具有以下生理作用：1.促使子宫发育、子宫内膜增生和肌层增厚；增加子宫平滑肌对缩宫素的敏感性；使子宫颈管黏液分泌量增加，质变稀薄，拉丝度增加，以利于精子的通过，排卵期宫颈黏液涂片干燥后镜检可见羊齿叶状结晶。2.促进卵泡发育。3.增强输卵管的蠕动，有利于受精卵的输送。4.使阴道上皮细胞增生、角化，细胞内糖原增加，保持阴道弱酸性环境（pH4～5）。5.使乳腺腺管增生，乳头、乳晕着色。大剂量雌激素可抑制乳汁分泌。促进其他第二性征发育。6.通过对下丘脑的正、负反馈作用，影响脑垂体促性腺激素的分泌。
　　7.★关于甲状腺激素的叙述，下列哪一项是错误的
　　A.碘是甲状腺激素合成的重要原料
　　B.用药物抑制合成后，血中甲状腺激素水平在1～2天内即下降
　　C.对婴幼儿脑的发育有促进作用
　　D.可增加组织耗氧量，增加产热
　　E.交感神经兴奋可使其合成分泌增加
　　本题正确答案：B
　　题解：碘是合成甲状腺激素必不可少的元素，来自食物。甲状腺激素的作用是：1、对物质代谢的影响：①使机体产热（甲状腺激素的产热作用最强）、耗氧增多；②使血糖升高；③适量的T1 、T1能促进蛋白质合成，过多促进分解；④促进脂肪及胆固醇分解。2、促进脑和长骨发育，故幼年T1 、T1 缺乏引起呆小症；3、提高中枢神经系统兴奋性；4、作用心脏使其活动增强。
　　8.★糖皮质激素
　　A.促进葡萄糖的利用
　　B.减少红细胞和淋巴细胞的数目
　　C.促进脂肪的分解
　　D.促进肌肉组织蛋白质合成
　　E.减低机体抗伤害刺激的能力
　　本题正确答案：C
　　题解：肾上腺糖皮质激素对物质代谢的作用（1）糖代谢：促进糖异生，又有抗胰岛素作用，故升高血糖；（2）蛋白质代谢：抑制蛋白质合成，促进蛋白质分解；（3）脂肪代谢：使脂肪重新分布（向心性分布），使四肢脂肪分解加强，而面部和躯干的脂肪合成增加。
　　9.★★★关于雄激素（睾酮）的作用，错误的是
　　A.刺激雄性器官发育并维持成熟状态
　　B.刺激男性副性征出现
　　C.促进蛋白质合成，增加钙、磷沉积，促进肌肉、骨骼生长
　　D.增加骨髓造血，使红细胞增多
　　E.没有雌激素的水钠潴留作用，也无生精作用。
　　本题正确答案：E
　　题解：睾酮的生理作用为：1、促进男性生殖器官的生长发育；2、维持生精作用；3、促进男性副性征出现并维持其正常状态；4、维持正常性欲；5、促进合成代谢：①促进食欲；②促进蛋白质合成，促进骨基质合成，从而促进骨骼生长及钙磷沉积；②促进肾脏生成促红细胞生成素及刺激骨髓造血功能，使红细胞生成增多。

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