2010年临床助理医师考试精选练习题(16)

会计考友

三、A3型题[共20题，每题1分，总计20分]
40岁男性患者，出现上腹痛、嗳气、反酸，纤维胃镜诊断为胃溃疡。
51、选用（ ）。
A．抗酸药
B．西咪替丁
C．奥美拉唑
D．硫糖铝
E．A或B均可
男性，67岁，慢性咳嗽，咳痰20多年，活动后气急4年，查体：双肺散在干湿啰音，心脏正常。血WBC11×109/L，胸片双肺中下肺野纹
理增强。
52、该患者最主要的治疗措施是（ ）。
A．解痉平喘
B．祛痰止咳
C．低流量吸氧
D．控制感染
E．中药治疗
男患60岁，慢支肺肿20年，冠心病史5年，呼吸困难加重2天，意识障碍1小时来诊。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度
水肿，BP170/110mmHg，双肺散在干啰音，中下部湿啰音，HR128次/分节律不整，肝略大，下肢水肿(+)。
53、该患者下列哪项检查对诊断最重要（ ）。
A．床头胸片
B．床头心电监测
C．血液肾功离子测定
D．动脉血气分析
E．头部CT检查
男性34岁，气短少尿1周。查体：半坐位，全心扩大，心率134次/分，Af，心音低钝，心尖部2/6收缩期吹风样杂音，两肺湿啰音，肝
大，腹水征(+)。UCG：全心扩大，室壁运动明显减弱。
54、右心衰竭和心包积液最可靠的鉴别点是（ ）。
A．静脉压增高
B．肝颈同流征阳性
C．大量腹水
D．奇脉
E．全心扩大
男性17岁。着凉感冒后胸闷气短，恶心呕吐，心悸，乏力，低热。查体：T：38.1℃，心率快，BP80/60mmHg，心音低钝，心肌酶升高。
心电图：ST抬高，低电压。
55、治疗时不正确的是（ ）。
A．安静卧床
B．避免情绪波动
C．易消化营养丰富饮食
D．营养心肌改善心肌代谢稳定心功能
E．鼓励患者尽快离床活动
男性，25岁，主诉心前区疼痛2小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒，发热就诊，体检：血压105/5mmHg，体温
38℃，心率110次/分，规则，心脏无杂音，两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除aVR与V1外各导联ST段抬高。
56、此时作X线检查可能显出（ ）。
A．左肺野楔状实质性阴影，伴左胸腔积液
B．正常
C．心影呈烧瓶状
D．左肺野多发炎症阴影
E．两侧肺门影增大
患儿6岁，发热、头痛、恶心5天，伴抽搐、意识障碍2天，于2001年8月10日入院。入院后查体发现：T40.5℃，意识呈浅昏迷状态，病
理征阳性，脑膜刺激征阳性。血常规：WBCl4×109/L，中性86%，血小板180×109/L，尿常规末见异常。
57、应尽快完成的检查不包括（ ）。
A．头颅CT检查
B．腰穿测脑压、检查脑脊液
C．肛指检查，取大便化验
D．血气分析
E．抽血进行特异性抗体检测
男性，20岁，近三月来出现颈部、腋下淋巴结肿大，伴顽固性腹泻，每日十数次稀便，体重明显下降达10kg，3年前在国外居住期间，
因手术而输血400ml，术后无特殊。
58、如病程过程中出现咳嗽气促、发绀，动脉血氧分压降低，则应首先考虑（ ）。
A．粟粒性肺结核
B．间质性肺炎
C．心功能不全
D．肺孢子菌肺炎
E．军团菌肺炎
男性，35岁，三年来多尿，口渴，多饮，多食，疲倦无力，注意力不集中，失眠，情绪低落，少言、少动，主动性差，反应迟钝，心
烦，紧张。一周来兴奋不安，躁动，语无伦次而住院
59、该患者最可能的诊断是（ ）。
A．糖尿病所致精神障碍
B．甲状腺功能亢进所致精神障碍
C．肾上腺皮质功能亢进所致精神障碍
D．甲状腺功能减退所致精神障碍
E．肾上腺皮质功能减退所致精神障碍
男性，30岁，1年前下岗。近5个月来觉得邻居都在议论他，常不怀好意地盯着他，有时对着窗外大骂，自语、自笑，整天闭门不出，拨
110电话要求保护。
60、有诊断意义的症状还包括（ ）。
A．思维奔逸
B．意识障碍
C．木僵
D．自杀
E．妄想
          
女性55岁，发现右乳腺肿物1周，查右乳外上象限肿物11.5cm×1.0cm，质硬，活动度小。
61、最可能的诊断是（ ）。
A．乳腺癌
B．乳腺囊性增生病
C．乳腺纤维腺病
D．乳腺结核
E．乳腺炎
男性，47岁，半年前开始出现餐后上腹疼痛，经服用甲氰咪呱缓解，一周前又出现此症状，至以院就诊，胃镜发现胃小弯侧溃疡性病
变，病理证实良性。
62、患者术后第6天，胃管内流出咖啡色胃液300ml，最可能是因为（ ）。
A．吻合口感染
B．吻合口瘘
C．术后正常出血
D．吻合口部分粘膜坏死脱落
E．术中止血不确切
29岁孕妇，妊娠32周，3周内阴道少量流血二次，今凌晨突然阴道流血多于月经量，无腹痛，血压13.3/10.7kPa，脉率96次/分，宫高
30cm，腹围85cm，臀先露，未入盆，胎心音清楚、144次/分。
63、应最先考虑的疾病是（ ）。
A．早产
B．前置胎盘
C．胎盘早期剥离
D．宫颈息肉
E．妊娠合并宫颈癌
某孕妇，孕2产1，现孕36周，近日感头昏眼花，今日突感持续性腹痛伴少量阴道流血。查：面色苍白，出冷汗，血压85/40mmHg，脉搏
123次/分，尿蛋白（++），血红蛋白50g/L，水肿（++），子宫呈板状，宫底达剑突下，明显压痛，胎心胎位不清。
64、主要处理措施是（ ）。
A．输血后引产
B．吸氧
C．输液
D．输液、输血纠正休克同时行剖宫产
E．抗休克
女，G1P0，孕32周，感头昏，乏力及食欲差，半月余，查：胎位，胎心及骨盆测量均正常，血红蛋白80g/L，红细胞压积25%。
65、较准确的诊断是（ ）。
A．巨幼红细胞性贫血
B．缺铁性贫血
C．地中海贫血
D．再生障碍性贫血
E．以上都不是
患者，47岁。近二年月经周期紊乱，血量多，此次又阴道流血20余天，伴头晕，心悸，查体：轻度贫血外观，子宫、附件正常。
66、假如该病人病理结果为子宫内膜重度不典型增生，下一步治疗应为（ ）。
A．观察经过
B．全子宫切除
C．再次刮宫
D．放疗
E．全子宫+双附件+盆腔淋巴结切除
患者，34岁。既往有风心病史，心功无改变，重复剖宫产术。
67、关于结扎时间的选择哪项正确（ ）。
A．二次剖宫产时
B．剖宫产后一个月
C．人流术后一周内
D．月经前3～7天
E．滞产产后
1.5岁男婴，第一胎第一产，足月，出生后母乳喂养，平时体质弱，常患病，如"肺炎""气管炎""腹泻"等，一直未添加辅食，近2日呕吐
1～2次/B，为胃内容物，查体：精神萎靡，营养状况差，体重5kg，前囱已闭，心肺无异常，皮肤弹性差，皮下脂肪消失，四肢肌张力
低下。
68、该男婴的诊断是（ ）。
A．营养不良I度
B．营养不良II度
C．营养不良III度
D．营养不良III度，伴重度脱水
E．营养不良I度，伴重度脱水
患儿，男，出生时Apgar评分4分，生后2天，嗜睡，肌张力减退，瞳孔缩小，时而出现惊厥，头颅CT扫描，可见右叶有低密度影。
69、该患儿临床诊断最大可能为（ ）。
A．新生儿窒息
B．新生儿缺氧缺血性脑病
C．新生儿蛛网膜下腔出血
D．新生儿硬膜下出血
E．核黄疸
          
患儿男，20个月，高热3天，伴有流涕、轻咳、流泪，3天后出现耳后、颈部红色斑丘疹，疹间皮肤正常，随后3天内皮疹逐渐蔓延至全
身，在出疹期间持续高热。
70、患儿在出疹后3天后热退，皮疹逐渐消退并留有棕色色素沉着。2天后出现呼吸急促，面色发绀，咳嗽，肺部可听到湿啰音，对其的
处理方案中哪项不正确（ ）。
A．吸氧
B．抗生素治疗
C．痰培养
D．剧咳时给予镇咳祛痰药物
E．不需隔离
四、B1型题[共30题，每题1分，总计30分]
A．细胞膜
B．细胞液
C．细胞核
D．线粒体
E．内质网
71、性激素受体位于（ ）。
A．梗死灶地图形
B．梗死灶锥体形
C．梗死灶节段状
D．梗死灶发生液化
E．梗死灶发生出血
72、肺梗死（ ）。
A．躁狂症
B．抑郁症
C．焦虑症
D．精神分裂症
E．神经官能症
73、氯丙嗪用于（ ）。
A．维生素K
B．香豆素
C．肝素
D．铁剂
E．双密达莫
74、防止新生儿出血最好选用（ ）。
A．T细胞表面
B．B细胞表面
C．NK细胞表面
D．红细胞表面
E．造血干细胞表面
75、C3b受体表达在（ ）。
A．心功能不全控制后，心脏杂音减弱
B．心功能不全控制后，心脏杂音增强
C．使用硝酸甘油后心脏杂音增强
D．奇脉
E．交替脉
76、风湿性心脏病（ ）。
A．肝炎后肝硬化
B．血吸虫性肝硬化
C．门脉性肝硬化
77、大结节性肝硬化（ ）。
A．结核杆菌毒力大
B．结核杆菌毒力小
C．血白细胞计数升高
D．血AFP升高
E．血CEA升高
78、溃疡型肠结核的发生与之有关（ ）。
A．利钠激素增多
B．甲状旁腺激素增多
C．运铁蛋白
D．血磷升高
E．促红细胞生成因子减少
79、可致钠钾交换障碍，影响细胞的正常功能（ ）。
A．消耗性凝血障碍
B．某些凝血因子合成减少
C．血管壁变态反应
D．因子Ⅷ缺乏
E．抗凝物质增多
80、肝病出血倾向（ ）。
A．注射加压素后，尿量不减少，尿比重不增加
B．注射加压素后，尿量减少，尿比重增加
C．禁水后尿量减少，尿比重增加
D．多饮，多尿，血糖升高
E．多饮，多尿，低钾软瘫，血氯高，血PH低，尿PH7～8
81、肾性尿崩症（ ）。
A．静脉注射甘露醇、葡萄糖、速尿
B．吸氧、高压氧舱疗法
C．药物冬眠，给于ATP及细胞色素C
D．保持呼吸道通畅，翻身及抗生素的应用
E．立即将病人移到空气新鲜的地方
          
82、抢救急性CO中毒时防止肺水肿（ ）。
A．静止性震颤
B．舞蹈病
C．躯干性共济失调
D．左侧肢体共济失调
E．闭目难立征阳性
83、新纹状体病变引起（ ）。
A．腔隙性脑梗死
B．短暂性脑缺血发作
C．高血压脑病
D．壳核出血
E．脑栓塞
84、50岁女性，突发剧烈头痛、呕吐，发作性左侧肢体麻木，抽搐一次，血压26/17kPa，头CT未见异常，降血压后恢复正常（ ）。
A．假性幻觉
B．功能性幻觉
C．内脏性幻觉
D．反射性幻觉
E．内感性不适
85、病人告诉医生，每当他听到自来水的流动声时，就同时听到有人议论他的声音（ ）。
A．呕吐物为食物，无胆汁
B．呕吐物为胆汁，无食物
C．呕吐物既有胆汁，又有食物
D．呕吐物呈酸臭味，有宿食
E．无呕吐
86、残胃无张力（ ）。
A．机械性肠梗阻
B．痉挛性肠梗阻
C．绞窄性肠梗阻
D．麻痹性肠梗阻
E．闭袢性肠梗阻
87、结肠癌（ ）。
A．X线颅片
B．脑电图
C．脑血管造影
D．CT
E．MRI
88、颅内肿瘤的诊断（ ）。
A．正常产褥
B．上呼吸道感染
C．胎盘胎膜部分残留
D．产后子宫内膜炎
E．子宫复旧不良
89、足月顺产，产后第1天，T37.8℃ P65次/分，出汗多，阴道流血不多，宫底平脐，收缩好，系（ ）。
A．胎儿情况良好
B．缺氧，酸中毒
C．胎头受压
D．脐带受压
E．镇静药物影响
90、胎心减速与宫缩关系不恒定，出现时下降迅速，幅度大，恢复也迅速（ ）。
A．宫颈癌
B．子宫内膜癌
C．外阴癌
D．绒毛膜癌
E．卵巢癌
91、最难早期发现（ ）。
A．宫腔粘连
B．性染色体异常
C．39岁绝经
D．产后出血休克
E．闭经及乳汁分泌
92、Tuner综合征（ ）。
A．严重湿疹
B．腹泻
C．消瘦
D．低热
E．惊厥
93、针对卡介苗的特殊禁忌证是（ ）。
A．喘憋为突出表现
B．咳频，喘憋。发绀
C．常见猩红热样或荨麻疹样皮疹
D．全身中毒症状明显，重者意识障碍甚至休克
E．刺激性咳嗽为突出表现
          
94、呼吸道合胞病毒肺炎（ ）。
A．标准误
B．标准差
C．变异系数
D．系统误差
E．极差
95、表示抽样误差大小（ ）。
A．躯体性应激源
B．心理性应激源
C．社会性应激原
D．职业性应激源
E．文化性应激源
96、语言、风俗习惯的改变属于（ ）。
A．双方冲突型
B．患者主导型
C．主动一被动型
D．指导一合作型
E．共同参与型
97、一般来说，医患之间信托一契约关系所倡导的医患交往模式是（ ）。
A．双方冲突型
B．患者主导型
C．主动一被动型
D．指导一合作型
E．共同参与型
98、对婴幼儿、处于休克状态需要急救等患者适用的模式是（ ）。
A．医德修养为医务人员完善医德人格所必需
B．医德修养为妥善处理医患关系所必需
C．医德修养为妥善处理医护关系所必需
D．医德修养为转变不良医风所必需
E．医德修养为有效保护自己所必需
99、不宜作为医德修养的意义之根据的表述是（ ）。
A．代理同意
B．知情同意
C．不需同意
D．诱导同意
E．无效同意
100、在临床医学研究前，对有行为能力的病人要获得他的同意，这属于（ ）。