2011年临床助理医师模拟试题及答案(5)

会计考友

　81、 应激性溃疡出血时错误的治疗是
　　A.使用H2受体拮抗剂
　　B.使用胃黏膜保护剂
　　C.经胃管灌注止血药物
　　D.胃镜下止血治疗
　　E.经胃壁切开电灼止血
　　标准答案： e
　　82、 创伤性休克早期最常出现的酸碱失衡类型是
　　A.呼吸性碱中毒
　　B.代谢性碱中毒
　　C.代谢性酸中毒
　　D.呼吸性酸中毒
　　E.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
　　标准答案： c
　　83、 心源性脑栓塞时，栓塞多发生在
　　A.大脑前动脉
　　B.大脑中动脉
　　C.大脑后动脉
　　D.椎动脉
　　E.基底动脉
　　标准答案： b
　　84、 男性，35岁，右腹股沟肿块10年，站立时明显，平卧后消失，有时可降入阴囊，可还纳。查：右腹股沟肿块，手拳大小还纳腹腔，外环容3指，压迫内环后肿块不再出现该患者最佳手术方式为
　　A.疝囊高位结扎
　　B.紧缩内环
　　C.疝前壁修补术
　　D.疝后壁修补术
　　E.疝囊高位结扎+紧缩内环+疝后壁修补术
　　标准答案： e
　　85、 男，45岁，身高171em，体重85kg，口服葡萄糖耐量试验血糖结果：空腹6.
　　7mmol/L，l小时9.8mmol/L，2小时7.0mmol/L。结果符合
　　A.正常曲线
　　B.空腹血糖受损
　　C.糖耐量低
　　D.1型糖尿病
　　E.2型糖尿病
　　标准答案： b
　　86、 女性，48岁，发热伴对称性多关节肿痛，晨僵3个月，查ANA低滴度阳性.RF(+)和增G补体升高，最可能的诊断是
　　A.多肌炎
　　B.系统性红斑狼疮
　　C.类风湿关节炎
　　D.干燥综合征
　　E.混合性结缔组织病
　　标准答案： c
          
　　87、 一伤寒患者经治疗后体温渐降，但未降至正常，此后体温再次升高，血培养阳性，属于
　　A.复发
　　B.再燃
　　C.重复感染
　　D.混合感染
　　E.再感染
　　标准答案： b
　　88、 男性，44岁，发现I-IBSAg阳性9年，时有增高，近3周来食欲下降，尿黄，明显乏力，齿龈出血，近2周尿少。查体：神清，扑翼样震颤(+)，化验：ALT
　　176U/L，rib 432~mol/L，PT 38秒(对照13秒)，该患者应诊断为
　　A.病毒性肝炎乙型慢性重型
　　B.病毒性肝炎乙型亚急性重型
　　C.病毒性肝炎乙型慢性重度
　　D.乙肝后肝硬化
　　E.病毒性肝炎乙型慢性中度
　　标准答案： c
　　89、 一职工从沿海某城市归来，腹泻1天.10余次，水样便，到市医院求治，疑为肠炎，后大便培养出E1-Tor型细菌。诊断后11小时医师上报疫情，国家要求上报此类传染病最迟不超过
　　A.6小时
　　B.12小时
　　C.18小时
　　D.24小时
　　E.48小时
　　标准答案： b
　　90、 2岁儿童，发热、头痛、恶心呕吐2天，嗜睡1天。查体：体温39.5℃，浅昏迷，瞳孔等大，对光反应良，颈强(+)，克氏征(+)，胸腹部多个出血点。化验：WBC
　　19×109/L，N 85%最可能的诊断是
　　A.结核性脑膜炎
　　B.流行性脑脊髓膜炎
　　C.流行性乙型脑炎
　　D.流行性出血热
　　E.中毒性细菌性痢疾
　　标准答案： b
          
　　91、 女性，62岁，诊断胃癌，血压160/100mmHg，中度贫血、消瘦，术前准备不是必要的项目是
　　A.纠正贫血
　　B.改善营养状态
　　C.检测肝功能
　　D.血压降至正常
　　E.血生化检查
　　标准答案： d
　　92、 男性，18岁右足和右小腿被开水烫伤，有水泡伴剧痛。创面基底部肿胀发红，该病人烧伤面积和深度的诊断为
　　A.5%浅Ⅱo
　　B.5%深Ⅱo
　　C.10%浅Ⅱo
　　D.10%深Ⅱo
　　E.15%浅Ⅱo
　　标准答案： c
　　93、 男性，体重50kg，躯干部、双臀及双大腿Ⅱ度烧伤，双小腿及双足Ⅲ度烧伤，第一个24小时应补充的胶体量约为
　　A.1500ral
　　B.1800ral
　　C. 2700ml
　　D. 3200ml
　　E. 3600ml
　　标准答案： a
　　94、 男性，26岁，右侧腹股沟区发现可复性肿块4年，6小时前患者发现肿块突然增大、剧烈疼痛。查体：右侧腹股沟区有6cm×5cm椭圆形肿块，触痛明显，腹部无压痛、反跳痛、腹肌紧张。首选的有效治疗是
　　A.禁食、补液
　　B.手法复位
　　C.应用止痛或镇静剂
　　D.急诊手术
　　E.应用抗生素
　　标准答案： d
　　95、 男性，20岁，烧伤10分钟来院，神志清楚，面色苍白，右大腿外侧可见3cm长创口，无出血，肢体无反常活动，血压90/60
　　mmHg，脉搏122次/分，呼吸28次/分。病人自觉腹胀，排气一次，不恰当的急诊处置是
　　A.生命体征监护
　　B.右大腿X线摄片检查
　　C.腹部超声检查
　　D.建立静脉输液通道
　　E.立位胸腹部透视检查
　　标准答案： b
　　96、 男性，30岁，腹部被自行车碾过，尚未明确诊断，观察期间错误的处理是
　　A.禁饮禁食
　　B.注射吗啡止痛
　　C.反复检查腹部
　　D.绝对卧床休息
　　E.检测血压、脉搏
　　标准答案： b
          
　　97、 男性，38岁，胃大部切除、毕Ⅱ式吻合术后20天，进食后30分钟上腹突然
　　胀痛，喷射性呕吐大量不含食物的胆汁，吐后腹痛消失，最可能的原因是
　　A.吻合口梗阻
　　B.急性完全性输入段梗阻
　　C.慢性不完全性输入段梗阻
　　D.输出段梗阻
　　E.倾倒综合征
　　标准答案： c
　　98、 男性，70岁，乏力、厌食、体重减轻半年入院，查体：右侧腹部可触及8cm×5cm肿块，血常规：血红蛋白72g/L，该病人最可能的诊断是
　　A.乙状结肠癌
　　B.升结肠癌
　　C.阑尾类癌
　　D.横结肠癌
　　E.降结肠癌
　　标准答案： b
　　99、 成人阑尾切除术后一天出现烦躁、剧烈腹痛，心率112次/分，血压90/60mmHg，腹胀，全腹压痛，肠鸣音弱，为除外腹腔内出血，首要的检查是
　　A.B超
　　B.CT
　　C.MRI
　　D.腹腔穿刺
　　E.立位腹平片
　　标准答案： d
　　100、 男性，70岁，腹部疼痛6天，以右下腹为重，伴呕吐，检查：急性病容，右下腹饱满压痛，肌紧张，j血白细胞14.5×109/L，腹部透视可见少量气液平面，最可能的诊断为
　　A.阑尾周围脓肿
　　B.急性肠梗阻
　　C.急性胰腺炎
　　D.急性胆囊炎
　　E.急性化脓性胆管炎
　　标准答案： a