2011年临床助理医师模拟试题及答案(14)

会计考友

　76.有机磷中毒时应用阿托品，下列哪项是错误的
　　A.重度中毒时应静脉给药
　　B.达到阿托品化后减少阿托品的剂量或停用
　　C.与胆碱酯酶复活剂合用时，阿托品的剂量应减少
　　D.用量应根据病情适当使用
　　E.当出现阿托品中毒时应立即间隔给药
　　答案：E
　　77.有机磷中毒时，烟碱样症状是指
　　A.肌纤维颤动
　　B.多汗
　　C.恶心、呕吐
　　D.流涎
　　E.肺水肿
　　答案：A
　　78. Kussmaul呼吸常见于
　　A.急性传染病
　　B.巴比妥类药物中毒
　　C.脑出血
　　D.尿毒症
　　E.重度贫血
　　答案：D
　　79.Millard-Gubler综合征的表现不包括
　　A.对侧肢体瘫痪
　　B.病变侧面神经瘫痪
　　C.对侧舌下神经瘫痪
　　D.病变侧展神经瘫痪
　　E.眼球侧视运动障碍
　　答案：E
　　80.大脑皮质运动区病变的瘫痪多表现为
　　A.完全性均等性偏瘫
　　B.单瘫或不均等偏瘫
　　C.交叉性瘫
　　D.四肢瘫
　　E.截瘫
　　答案：B
          　　81.脑干病损时瘫痪的特点为
　　A.交叉性瘫
　　B.单瘫
　　C.截瘫
　　D，完全性均等性偏瘫
　　E.伴明显肌肉萎缩
　　答案：A
　　82.亲友互助献血，在输血科填写登记表后应
　　A.到血站或卫生行政部门批准的采血点卖血
　　B.到血站或卫生行政部门批准的采血点无偿献血
　　C.输血科负责采血和贮血
　　D.经治医师负责采血和贮血
　　E.护士负责采血和贮血
　　答案：B
　　83.术前自身贮血应
　　A.到血站或卫生行政部门批准的采血点无偿献血
　　B.到血站或卫生行政部门批准的采血点卖血
　　C.经治医师负责采血和贮血
　　D.输血科负责采血和贮血
　　E.护士负责采血和贮血
　　答案：D
　　A2型题
　　答题说明
　　每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
　　84.男，45岁。近半年来活动后气急，咳嗽无痰，有时发热，用抗菌药、祛痰止咳药无效。查体：双肺下部可闻及均匀一致细湿啰音，X线胸片示两肺中下肺野弥散网状结节状阴影，右胸腔少量积液。血乳酸脱氢酶增高。为确定诊断下列哪项检查意义最大
　　A.经纤维支气管镜肺活检
　　B.胸部磁共振检查
　　C.放射性核素肺扫描
　　D.胸部CT检查
　　E.免疫学检查
　　答案：A
　　85.男，60岁。慢支肺气肿20年，冠心病史5年，呼吸困难加重2d，意识障碍lh来诊。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，血压170/110mmHg，双肺散在干哕音，中下部湿啰音，心率128/min节律不整，肝略大，下肢水肿(士)。应采取下列哪项措施
　　A.急查血离子、肾功能、血气
　　B.毛花苷C 0.2mg静脉注射
　　C.复查头CT或采取快速降颅压措施
　　D.地西泮10mg，肌内注射
　　E.加用广谱、高效抗生素及降血压药
　　答案：A
          　86.男，34岁。劳累后气急1年，近2个月来乏力、食欲缺乏伴腹胀就诊。体检：颈静脉充盈显著，心界轻度增大，心率100/min，律齐，可闻及舒张早期额外心音。两肺呼吸音清，肝因大量腹水未能扪清，下肢水肿。X线检查示右侧胸腔轻至中度积液，心影呈三角形，搏动减弱，左、右心缘平直，未见心包钙化影。本例最可能诊断是
　　A.风湿性心脏病
　　B.限制性心肌病
　　C.心包缩窄
　　D.扩张型心肌病
　　E.肝硬化
　　答案：C
　　87.女，40岁。既往有肾炎史，此次于2d前患肺炎球菌肺炎，白细胞22×109/L，中性粒细胞增多，核左移，尿常规：白细胞l～3/HP，红细胞4～8/HP，蛋白(++)，细颗粒管型0--1/HP，以下哪项治疗为宜
　　A.青霉素+链霉素
　　B.先锋霉素V号
　　C.青霉素+庆大霉素
　　D.红霉素+SMZ-TMP
　　E.青霉素
　　答案：E
　　88.男，46岁。风湿性心脏病联合瓣膜病10年，近5年来经常因心力衰竭住院治疗。体检：半卧位，颈静脉怒张，心界扩大，心率140/min，心尖部奔马律，二尖瓣主动脉瓣双期杂音，左肺底湿啰音，右肺叩浊，呼吸音消失，肝大，下肢水肿。胸部X线片：右侧胸腔积液。本例右侧胸腔积液产生的机制是
　　A.营养不良，血浆蛋白降低
　　B.心源性肝硬化
　　C.钠水潴留
　　D.胸膜脏层和壁层静脉回流受阻
　　E.胸膜缺氧，毛细血管通透性增高
　　答案：D
　　89.女，28岁。被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。查体：体温36℃，血压12/8kPa，四肢厥冷、腱反射消失。心电图一度房室传导阻滞、尿糖(+)、尿蛋白(+)、血液的一氧化碳结合血红蛋白为60%。该病在重度昏迷期间，下列哪项并发症最不常见
　　A.中毒性肝炎
　　B.心律失常
　　C.上消化道出血
　　D.肺水肿
　　E.肾衰竭
　　答案：A
　　90.男，25岁。主诉心前区疼痛2h，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒，发热就诊，体检：血压105/75mmHg，体温38℃，心率110/min，规则，心脏无杂音，两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除aVR与Vl外各导联ST均段抬高。入院第3天，血压90/75mmHg，颈静脉怒张，气急不能平卧，病情变化应考虑为
　　A.再次肺栓塞
　　B.心肌梗死扩大范围
　　C.败血症
　　D.心脏压塞
　　E.心脏腱索断裂
　　答案：D