2011年临床助理医师考试精选练习题及答案(22)

会计考友

　13.★★★关于真菌脓毒血症，下列哪项是错误的
　　A.常见致病菌为白色念珠菌
　　B.由于长期使用广谱抗菌素引起
　　C.多数病人血中有白血病样反应
　　D.治疗上应换窄谱抗菌素
　　E.临床表现类似G-球菌脓毒症
　　本题正确答案：E
　　题解：真菌脓毒症：致病菌是白色念珠菌。往往发生在原有细菌感染经广谱抗生素治疗的基础上，故发生时间较晚。总的说来，其临床表现酷似革兰氏染色阴性杆菌败血症。病人突然发生寒战、高热(39.0～40℃)，一般情况迅速恶化，出现神志淡漠、嗜睡、血压下降和休克。少数病人尚有消化道出血。大多数病人的周围血有白血病样反应，出现晚幼粒细胞和中幼细胞，白细胞计数在25×109/L。
　　14.★★★很少化脓的软组织感染是
　　A.疖
　　B.痈
　　C.急性蜂窝织炎
　　D.丹毒
　　E.急性淋巴结炎
　　本题正确答案：D
　　题解：丹毒是皮肤网状淋巴管的急性炎症，有一定的传染性，致病菌为β-溶血性链球菌，好发于下肢及面部，蔓延迅速，但很少有组织坏死或化脓。
　　(15~17题共用备选答案)
　　A.金黄色葡萄球菌
　　B.溶血性链球菌
　　C.大肠杆菌
　　D.铜绿假单孢子菌
　　E.类杆菌
　　15.★★★脓液粘稠，黄色无臭味：
　　本题正确答案：A
　　16.★★★脓液稀薄，量多，粉红色：
　　本题正确答案：B
　　17.★★★脓液呈绿色，有特殊甜臭味：
　　本题正确答案：D
　　(18题共用备选答案)
　　A.溶血性链球菌
　　B.金黄色葡萄球菌
　　C.破伤风杆菌
　　D.梭状芽孢杆菌
　　E.变形杆菌
　　18.★引起气性坏疽的细菌是：
　　本题正确答案：D
　　(19~21题共用备选答案)
　　A.溶血性链球菌
　　B.金黄色葡萄球菌
　　C.破伤风杆菌
　　D.梭状芽胞杆菌
　　E.变形杆菌
　　19.★引起破伤风的细菌是：
　　本题正确答案：C
　　20.★引起急性蜂窝织炎的主要细菌是：
　　本题正确答案：A
          　21.★引起新生儿皮下坏疽的常见细菌是：
　　本题正确答案：B
　　(22~23题共用备选答案)
　　A.革兰氏阳性细菌败血症
　　B.革兰氏阴性细菌败血症
　　C.真菌性败血症
　　D.毒血症
　　E.菌血症
　　22.★★★寒战、高热、热型为间歇热。休克发生的早：
　　本题正确答案：B
　　23.★★★高热、寒战少见，热型多为稽留热或弛张热，休克发生的晚：
　　本题正确答案：A
　　1.★全麻术后24～48小时，患者不主动咳嗽排痰，医护人员又不注意鼓励和帮助病人排痰，易发生
　　A.切口感染
　　B.切口裂开
　　C.肺不张或肺内感染
　　D.急性肺水肿
　　E.深静脉血栓形成
　　本题正确答案：C
　　题解：有慢性呼吸道感染、高龄、长期吸烟史或行吸入麻醉，以及胸腔部大手术的病人，由于痰多、切口疼痛影响排痰，易并发肺不张，继而出现肺炎或肺脓肿。预防措施为术前控制呼吸道感染，吸烟者术前戒烟2周，注意口腔卫生;肺不张的病人应经常翻身拍背，帮助咳痰;无力咳痰的病人应给予吸痰或超声雾化蒸气吸入，适当服用氯化胺等化痰;呼吸道严重痰阻时，气管内插管吸痰，甚至考虑做气管切开。
　　2.★年过70岁老年人，胃切除术后1～3天，输液量过大，点滴速度过快，易发生
　　A.切口感染
　　B.切口裂开
　　C.肺不张或肺内感
　　D.急性肺水肿
　　E.深静脉血栓形成
　　本题正确答案：D
　　3.★★★预防手术创面外源性污染的措施不包括
　　A.手术器械、敷料灭菌和消毒
　　B.手术室空气消毒
　　C.切开空腔器官前用纱垫保护，避免污染
　　D.手术人员手、臂无菌准备
　　E.手术人员戴口罩和手术帽
　　本题正确答案：C
　　4.★手术后几天仍有疼痛者，必须查明原因
　　A.1天
　　B.2天
　　C.3天
　　D.4天
　　E.5天
　　本题正确答案：C
　　题解：术后疼痛，麻醉消失时最甚，24小时达高峰，第三日基本消失。