2011年临床助理医师考试A1型试题（16）

会计考友

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三、A3型题[共20题，每题1分，总计20分]
女性患者，甲状腺肿大伴多汗、多食、消瘦、心悸、烦躁，根据同位素扫描及血T3、T4检查，诊断为甲亢。
51、治疗期间应定期复查（ ）。
A．尿常规
B．肝肾功能
C．血常规
D．心血图
E．甲状腺扫描
女，25岁，行胸腔穿刺抽液，抽取草黄色液体30ml，患者突感头晕心悸，脸色苍白，四肢凉，脉细弱。
52、此时应立即给予的处理是（ ）。
A．皮下注射0.1%肾上腺素
B．胸穿抽气
C．停止抽液，平卧观察血压
D．静脉推注毛花甙C
E．高浓度吸氧
女性，41岁，慢性胆囊炎病史4年，近1年自测脉率减慢伴不齐，无头晕、黑蒙、晕厥乏力等，查体：心率50次/
分，节律稍不齐，右上腹轻压痛，ECG：窦性心动过缓、窦性心律不齐、窦性停搏。
53、如能除外病态窦房结综合征需如何治疗心律失常（ ）。
A．口服654-2或氨茶碱
B．静点阿托品
C．静点异丙基肾上腺素
D．无需治疗
E．以上均不是
女性，23岁。诊断急性病毒性心肌炎，心律失常，Ⅲ度AVB。
54、对于Ⅲ度AVB的解释是（ ）。
A．不能恢复
B．能够恢复
C．有可能不恢复
D．有可能恢复
E．需要治疗观察
男性，40岁，腹水一个月，6天前反复呕血,黑便经抢救治疗后好转，稳定，近日来嗜睡认人不清。
55、下列哪项措施最有利于肠道血氨的（ ）。
A．弱碱性液灌肠
B．弱酸液灌肠
C．中性液灌肠
D．肥皂水灌肠
E．精氨酸静脉滴注
女性，21岁，高热1周，抗生素治疗无效，胸骨压痛阳性，浅表淋巴结及肝脾不大，白细胞3.0×109/L，
Hb20g/L，血小板5×109/L，骨髓原始细胞增多，以胞浆内有粗大颗粒的幼稚细胞占多数，亦见Auer小体。
56、治疗该并发症最有效的措施是（ ）。
A．用羟基脲迅速降低白细胞
B．消除诱因，治疗原发病的同时尽早应用肝素
C．碱化尿液，别嘌呤醇口服
D．鞘内注射MTX，Ara-C
E．加大化疗剂量或放疗
男性，30岁，主诉乏力3个月，伴左上腹饱胀感，体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm，Hb 90g/L，白细
胞170×109/L，血小板300×109/L，原粒0.01，晚幼粒0.4，杆粒0.34，分叶粒0.1，嗜碱粒细胞0.02，NAP(-)。
57、治疗最常用的药物是（ ）。
A．环磷酰胺
B．泼尼松
C．柔红霉素
D．阿霉素
E．羟基脲
20岁男性，二月初发病，主诉寒战，高烧剧烈头痛一天，曾呕吐三次。体检：神志清，体温39.8℃，颈强(±)，
皮肤有淤点。咽部略充血，心肺腹无异常，克氏征(-)。血白细胞20×109/L，中性粒85%，腰穿脑脊液，米汤样，
Pandy(+++)，细胞数3000×106/L，中性80%，糖1.12mmol/L(20mg%)。
58、最有效的治疗的措施是（ ）。
A．青霉素C
B．氯霉素
C．头孢霉素
D．环丙沙星
E．庆大霉素
男，34岁，突然出现四肢瘫痪，查体肌力、肌张力降低，无病理征，无家族史。
59、采集病史时应特别注意询问（ ）。
A．外伤史
B．流行病史
C．既往病史
D．疫苗接种史
E．以上都不是
女性，42岁，二个月来，情绪低落，兴趣索然，自觉“高兴不起来”，生不如死，“自己的脑子不灵了”，“像是生了
锈的机器”，认为自己成了家庭和社会的累赘，“成了废物”，有胸闷、心悸、心慌的症状，自认为有严重心脏病，
不能治愈；主动性言语及活动明显减少，生活被动，愿独处。曾多次自杀未遂，睡眠不好，早醒。
60、该病人首要注意的问题是防止（ ）。
A．活动少而引起的合并感染
B．拒食导致营养不良
C．自杀行为
D．冲动伤人
E．症状波动的规律
男性，30岁，右侧甲状腺单发结节，质硬，生长迅速，近一周伴声音嘶哑，ECT示右甲状腺冷结节。
61、如病理报告为甲状腺乳头状癌，又无远处转移表现应采用何种术式（ ）。
A．患侧全切加颈淋巴结清除
B．患侧全切，峡部切除，对侧大部切除
C．双侧甲状腺全部切除
D．患侧腺体大部切除，峡部切除
E．患侧腺体大部切除加颈淋巴结清除
          
女性55岁，发现右乳腺肿物1周，查右乳外上象限肿物11.5cm×1.0cm，质硬，活动度小。
62、最可能的诊断是（ ）。
A．乳腺癌
B．乳腺囊性增生病
C．乳腺纤维腺病
D．乳腺结核
E．乳腺炎
男，13岁，有跌伤史，左膝关节肿痛伴发热7天，体温达39℃，局部拒压，浮髌试验阳性，白细胞计数增高。
63、最有价值的进一步检查是（ ）。
A．拍X线平片
B．查白细胞计数及分类
C．查ESR
D．膝关节穿刺，作革兰染色涂片及脓培养
E．CT检查
女性，25岁，左膝外上方逐渐隆起包块伴酸痛半年，X线平片提示左股骨下端外侧有一病灶，边缘膨胀，中央有肥
皂泡样改变，无明显的骨膜反应。
64、其诊断考虑为（ ）。
A．骨纤维异样增殖症
B．骨髓瘤
C．骨肉瘤
D．骨巨细胞瘤
E．骨囊肿
一头部外伤1天的病人，在住院观察期间，出现剧烈头痛，伴呕吐，并进行性加重，查体：面色苍白，躁动，意识
朦胧，颈抗（+），左瞳孔直径0.5cm 右瞳孔直径0.3cm，左瞳孔光反射（-），右瞳孔光反射（++），右侧肢体少
动，右Babinskin’s sign（+），X线平片左颞有线形骨折
65、首选的辅助检查（ ）。
A．MRI
B．CT
C．MRA
D．核素扫描
E．B超
女，45岁，既往月经正常，近一年来经期延长10～15天，量多，此次停经50天，后有阴道出血20天，血红蛋白
80g/L，盆腔检查(-)，基础体温单相。
66、为排除宫体癌应该进行下列何项辅助诊断（ ）。
A．CA125测定
B．腹腔镜检查并作活检
C．分段诊刮并送病理
D．超声检查
E．子宫输卵管造影
第一胎孕36周，发现血压升高3周，今晨突然腹痛，诉为持续性，阵发加重，血压20/13kPa(150/98mmHg)，心率
112次/分，尿蛋白(++)，阴道有少量出血。
67、此时最有可能的诊断是（ ）。
A．先兆早产
B．胎盘早剥
C．先兆子宫破裂
D．前置胎盘
E．子宫肌瘤红色变性
患儿男，20个月，高热3天，伴有流涕、轻咳、流泪，3天后出现耳后、颈部红色斑丘疹，疹间皮肤正常，随后3天
内皮疹逐渐蔓延至全身，在出疹期间持续高热。
68、该患儿应考虑（ ）。
A．麻疹
B．风疹
C．幼儿急疹
D．猩红热
E．水痘
患儿，5岁。因发热、咳嗽l周，水肿、尿少5天入院，体检：全身明显浮肿，呈凹陷性，血压13/8kPa
(110/60mmHg)，尿检：蛋白(+++)，红细胞5～7个/HP，血浆白蛋白23g/L，胆固醇9.2mmol/L。
69、该患儿最可能的诊断为（ ）。
A．急性肾炎
B．病毒性肾炎
C．单纯性肾病
D．肾炎性肾病
E．慢性肾炎
一食堂，就餐者就餐1小时后，陆续出现唇、指甲以及全身皮肤青紫等症状。
70、你采取何种措施进行急救（ ）。
A．洗胃、导泻
B．洗胃、导泻、灌肠
C．静脉注射维生素C
D．静脉注射美蓝
E．洗胃，灌肠，导泻，静脉注射维生素C美蓝
四、B1型题[共30题，每题1分，总计30分]
A．水利尿
B．渗透性利尿
C．尿崩症
D．尿失禁
E．尿潴留
71、静脉滴注甘露醇引起（ ）。
A．丝氨酸
B．羟脯氨酸
C．胱氨酸
D．蛋氨酸
E．苏氨酸
          
72、肽链合成后经羟化生成的是（ ）。
A．以血浆渗出为主的炎症
B．以纤维蛋白渗出为主的炎症
C．以疏松组织内广泛中性粒细胞的浸润为主的炎症
D．以局限性化脓为主的炎症
E．以中性粒细胞浸润为主的炎症
73、丹毒（ ）。
A．上腹部有规律性疼痛
B．幽门梗阻
C．大便隐血试验阳性
D．慢性穿孔
E．癌变
74、胃溃疡边缘粘膜上皮增生并有明显的异型性改变（ ）。
A．癌前病变
B．原位癌
C．良性增生
D．浸润性癌
E．炎症
75、宫颈鳞状上皮重度不典型增生（ ）。
A．硝酸甘油
B．普萘洛尔
C．地尔硫
D．硝苯地平
E．维拉帕米
76、不宜用于变异型心绞痛的药物是（ ）。
A．乙型脑炎病毒
B．甲型肝炎病毒
C．水痘-带状疱疹病毒
D．人类免疫缺损病毒
E．烟草花叶病毒
77、蚊虫传播（ ）。
A．NK细胞
B．巨噬细胞
C．B细胞
D．Th细胞
E．Tc细胞
78、介导特异性杀伤靶细胞（ ）。
A．是C3转化酶
B．是C5转化酶
C．可阻断C3转化酶形成
D．可损伤细胞
E．可阻止膜攻击复合物形成
79、C4b2b3b（ ）。
A．促进T细胞活化增殖
B．促进造血干细胞增殖分化为粒细胞
C．抑制肿瘤细胞生长
D．趋化中性粒细胞
E．促进造血干细胞增殖分化为红细胞
80、IL-1（ ）。
A．上腹剧烈刀割样疼痛
B．中上腹持续性剧痛
C．有上腹阵发性绞痛
D．阵发性剑突下钻顶样疼痛
E．持续广泛性剧烈腹痛，板状腹
81、胆石症（ ）。
A．减少CGMP浓度
B．钙拮抗剂
C．能拮抗腺苷引起的支气管痉挛
D．抑制肥大细胞和嗜碱粒细胞释放生物介质
E．激素合成剂
82、二丙酸氯地米松（ ）。
A．电复律
B．西地兰静注
C．普罗帕酮静注
D．心得安口服
E．奎尼丁口服
83、冠心病急性心梗，快速房颤，急性左心衰，心源性休克（ ）。
A．硫糖铝
B．甲氰咪胍
C．奥美拉唑
D．吗丁啉
E．前列腺素F2
84、促进粘液分泌及胃粘膜细胞更新（ ）。
A．头孢类
B．大环内酯类
C．氨基糖苷类
D．喹诺酮类
E．甲硝唑类
85、肾综合征出血热少尿期，肺感染治疗首选药物（ ）。
A．急性肠梗阻
B．感染性休克
C．肺炎高热
D．慢性十二指肠瘘
E．挤压综合征
86、代谢性酸中毒最易发生于（ ）。
A．需紧急手术治疗
B．需待休克好转后才能手术治疗
C．待休克好转后手术治疗
D．一般不需手术治疗
E．一般不需特殊处理
87、盆腔脏器感染并腹膜炎（ ）。
A．持续性发热二、三周，突然右下腹部疼痛，出现弥漫性腹膜炎
B．发生于20岁左右，病史长，腹痛，腹泻无脓血，有低热，贫血，可出现肠梗阻
C．多发生于老年人，腹痛，腹胀，便秘与腹泻交替出现可出现不全肠梗阻
D．夏秋季多发，多见于儿童、青年，腥臭血便，全身中毒明显往往有休克
E．起病急，腹泻，血便或脓血便，腹痛在左下肢
88、肠结核（ ）。
A．髌骨软化症
B．颈椎病
C．肱骨外上髁炎
D．肩周炎
E．桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
          
89、男，26岁，右膝关节疼痛半月，以髌骨下缘疼痛明显，浮髌试验阳性。X线片未见明显异常，诊断是（ ）。
A．肾切除术
B．血管修复术
C．选择性肾动脉栓塞术
D．部分肾切除术
E．肾脏修补术
90、对侧肾良好，患侧肾严重碎裂，可行（ ）。
A．肾结核的主要临床表现
B．肾结石的主要临床表现
C．膀胱癌的主要临床表现
D．Willms瘤的主要临床表现
E．前列腺增生症的主要临床表现
91、小儿腹部巨大肿块为（ ）。
A．葡萄球菌
B．β-溶血性链球菌
C．大肠杆菌
D．淋球菌
E．厌氧性链球菌
92、产生内毒素最易发生菌血症，而致感染休克（ ）。
A．Ⅰa
B．Ⅱa
C．Ⅱb
D．Ⅲa
E．Ⅳa
93、侵犯阴道下1/3宫旁浸润未达盆壁（ ）。
A．右房、右室大，肺动脉段凸出
B．左房、左室大，肺动脉段凸出
C．左室、右室大，肺动脉段凸出
D．右室大，肺动脉段凸出，肺野清晰
E．右室大，肺动脉段凹陷，肺野清晰
94、法洛四联症（ ）。
A．激素敏感
B．激素部分敏感
C．激素耐药
D．激素依赖
E．激素高度敏感
95、激素治疗8周，尿蛋白完全转阴性（ ）。
A．1岁以后
B．2岁以后
C．3～6岁
D．6岁以后
E．10岁以后
96、儿童趋向于要自己刷牙，需要父母时常督促和帮助（ ）。
A．双趋冲突
B．双避冲突
C．趋避冲突
D．双重趋避冲突
E．双趋双避冲突
97、“想吃糖，又怕胖”，这种动机冲突是第三单元心理卫生（ ）。
A．认知治疗
B．折衷心理治疗
C．精神分析治疗
D．患者中心治疗
E．行为治疗
98、患者在直接经验、平等协作，促进成长的治疗方式中实现态度和行为的转变（ ）。
A．并列-互补型
B．指导-被指导型
C．主从型
D．相互参与型
E．相互竞争型
99、医院中临床医师与医技科室医务人员之间的关系模式应该是（ ）。
A．有医学专业本科学历，在保健机构试用期满六个月
B．有医学专业本科学历，在医疗机构试用期满一年
C．有医学专业专科学历，取得执业助理医师执业证书后，在预防机构工作满一年
D．有医学专业本科学历，在医疗机构中试用期满六个月
E．有中等专业学校医学专科学历，在预防机构试用期满一年