2011临床助理医师妇产科学模拟试题及解析（5）

会计考友

15.本例最恰当的处理是
　　A.中医治疗
　　B.纠正休克
　　C.输血同时手术探查
　　D.应用抗生素
　　E.静脉输液
　　答案：C
　　试题点评：异位妊娠的主要症状为：停经、腹痛、荫道流血、晕厥与休克，下腹包块。考虑有内出血行后穹窿穿刺抽出不凝血，应纠正休克同施时行剖腹探查。
　　16.大剂量硫酸镁治疗妊娠高血压综合征最早出现的中毒反应是
　　A.心率明显减慢
　　B.呼吸次数明显减少
　　C.血压大幅度降低
　　D.尿量明显减少
　　E.膝反射消失
　　答案：E
　　（17～18题共用备选答案）
　　A.人工破膜
　　B.剖宫产
　　C.引产
　　D.会荫侧切
　　E.低位产钳术
　　17.孕35周，子痛，抽搐控制6小时。此时应采取的措施是
　　18.轻度妊高征初产妇，孕39周，临产，宫口开全1小时，LOA，S+3，胎心110次/分，羊水轻度胎粪污染。此时应采取的措施
　　答案： 17.B 18.E
　　19.女，27岁。妊娠38周，伴头痛、头晕、视物不清1天。体格检查BP 180/110mmHg，尿蛋白（+），浮肿（+），胎心140次／分。肛诊子宫颈管未消失。NST为无反应型。最恰当的处理是
　　A.静脉滴注硫酸镁，继续妊娠
　　B.降压利尿
　　C.治疗4天无好转行剖宫产术
　　D.促宫颈成熟
　　E.治疗同时立即剖宫产
　　答案：E
　　试题点评：难，患者先兆子痫孕足月，胎盘功能减退，应尽快终止妊娠。
　　20. 26岁经产妇，停经8周，下腹阵发性剧烈疼痛10小时伴多量荫道流血，超过月经量，检查宫口开大近2cm.本例最恰当的处置应是
　　A.静脉滴注止血药物
　　B.口服硫酸舒喘灵
　　C.肌注硫酸镁
　　D.肌注黄体酮
　　E.行负压吸宫术
　　答案：E
　　试题点评：易，患者为难免流产且出血多，需行吸宫术。
          
　　（21～22题共用题干）
　　26岁初孕妇，现妊娠40周，近半月头痛、眼花，今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。
　　21.最有参考价值的病史是
　　A.既往无头痛史
　　B.既往血压正常
　　C.有高血压家族史
　　D.有患病毒性肝炎史
　　E.有多次泌尿系统感染史
　　答案：B
　　22.为与慢性肾炎鉴别，最有价值的血液检查结果是
　　A.尿素氮值增高
　　B.尿素值增高
　　C.尿酸值增高
　　D.肌酸值增高
　　E.肌酐值增高
　　答案：C
　　23.听胎心发现胎心176次／分，此时恰当的处置应是
　　A.静脉滴注硫酸镁
　　B.静脉快速滴注甘露醇
　　C.对症处理
　　D.立即行剖宫产术
　　E.立即行催产素静脉滴注引产
　　答案：D
　　试题点评：难度中等，考察妊高征与慢高及慢性肾炎的鉴别，妊高征既往无高血压病史且尿酸增高，慢性肾炎尿素氮及肌酐增高，胎儿宫内窘迫应立即剖宫产。
　　24.25岁初孕妇，妊娠36周，枕右前位，出现荫道流血，无宫缩，胎心136次／分。本例最恰当处理方法应是
　　A.期待疗法
　　B.缩宫素静脉滴注引产
　　C.立即行人工破膜
　　D.立即静脉滴注止血药物
　　E.行剖宫产术
　　答案：A
　　试题点评：先兆早产已孕近足月，可观察。
　　25.来院就诊的25岁妊高征初孕妇，对估计病情及决定处理方案最有价值的辅助检查方法是
　　A.全血粘度比值和血浆粘度比值
　　B.测定红细胞比容
　　C.眼底检查
　　D.测定血谷丙转氨酶值
　　E.测定尿雌激素／肌酐值
　　答案：C
　　试题点评：难度中等，眼底视网膜小动脉可以反映体内各主要器官小动脉的情况，以此了解疾病发展的严重程度。