2011临床助理医师妇产科学模拟试题及解析（19）

会计考友

　6.女性生殖系统恶性肿瘤中死亡率最高的是
　　A.子宫颈癌
　　B.外荫癌
　　C.恶性滋养细胞肿瘤
　　D.子宫内膜癌
　　E.卵巢癌
　　答案：E
　　（7～9题共用备选答案）
　　A.淋巴转移和种植
　　B.血行转移和淋巴转移
　　C.直接蔓延和种植
　　D.直接蔓延和淋巴转移
　　E.血行转移
　　7.子宫颈癌主要播散的方式
　　8.卵巢癌主要播散的方式
　　9.绒毛膜癌主要播散的方式
　　答案： 7.D 8.A 9.E
　　10.女性，58岁，绝经10年，荫道流血伴流液2个月就诊，行分段诊刮，诊断为子宫内膜癌Ⅰ期，首选治疗方案为
　　A.腔内放射治疗
　　B.盆腔外照射治疗
　　C.子宫全切术
　　D.扩大子宫全切术及双附件切除术
　　E.子宫广泛切除术及盆腔淋巴结清扫术
　　答案：D
　　试题点评：子宫内膜癌首选的治疗方法为手术治疗，Ⅰ期患者子宫次根治手术及双侧附件切除术，Ⅱ期应行子宫广泛切除术及双侧盆腔淋巴结清扫术。
          
　　（11～13题共用题干）
　　经产妇，62岁。绝经11年，荫道反复流血4个月就诊。查体：肥胖，一般情况好，血压20/14kPa （150/105mmHg）。妇科检查：荫道少许血液，宫颈光滑，子宫正常大，双附件正常。
　　11.最可能的诊断是
　　A.子宫颈癌
　　B.老年性子宫内膜炎
　　C.子宫内膜息肉
　　D.老年性荫道炎
　　E.子宫内膜癌
　　答案：E
　　12.下列哪项是首选的辅助检查
　　A.经荫道B超检查
　　B.荫道镜检查
　　C.荫道涂片细胞学检查
　　D.腹腔镜检查
　　E.后穹窿穿刺检查
　　答案：A
　　13.确诊的最佳方法是
　　A.宫腔涂片细胞学检查
　　B.宫颈管细胞学检查
　　C.宫颈活检
　　D.子宫内膜活检
　　E.子宫分段诊刮活检
　　答案：E
　　试题点评：难，子宫内膜癌确诊的最可靠方法是分段诊刮但应行B超了解内膜厚度有无赘生物
　　（14～15题共用题干）
　　患者，女性，42岁，因消瘦乏力、下腹部发现包块 2月，腹胀2周就诊。消瘦，腹部移动性浊音（+）。妇科检查：子宫正常大，右侧有12cm×8cm×6cm不规则肿块，尚活动，后穹窿扪及少许结节质硬。
　　14.首选辅助检查方法是
　　A. X线胸片检查
　　B.血雌激素水平检查
　　C.血清CA125检测
　　D.胃镜检查
　　E.旧结核菌素试验
　　答案：A
　　15.最可能的诊断是
　　A.盆腹腔结核
　　B.子宫内膜异位症
　　C.慢性盆腔炎
　　D.卵巢癌盆腹腔转移
　　E.晚期胃癌
　　答案：D