2011临床执业助理医师试题答案及解析-内科学版(10)

会计考友

86.★急性糜烂出血性胃炎的诊断主要依靠
　　A.病史及临床表现
　　B.X线钡餐检查
　　C.胃电图检查
　　D.胃液分析
　　E.胃镜检查
　　本题正确答案：E
　　题解：急性糜烂出血性胃炎确诊有赖急诊胃镜检查，宜在出血发生后1～2天内进行，延迟检查可能无法确定出血病因。
87.★慢性活动性胃炎的治疗应特别注意采用
　　A.抑酸剂
　　B.抗菌药
　　C.抗幽门螺杆菌治疗
　　D.促胃肠动力剂
　　E.胃黏膜保护剂
　　本题正确答案：C
　　题解：慢性浅表性胃炎有活动性者，应积极应用清除幽门螺杆菌治疗。
88.★★★男，25岁，反复上腹痛、返酸4年。胃镜检查示十二指肠球部溃疡，尿素酶试验阳性，治疗方案首选抑酸剂加
　　A.一种有效抗生素
　　B.两种有效抗生素
　　C.胃黏膜保护剂
　　D.促胃动力剂
?? 　E.解痉剂
　　本题正确答案：B
　　题解：尿素酶试验阳性提示患者存在HP感染，应采用根除HP的治疗方案，即以抑酸剂或胶体铋为基础加上两种抗生素的三联治疗方案。
89.★★★男性，62岁。患胃溃疡多年，近月来上腹痛发作频繁，无规律性，体量减轻，营养不良。胃X线钡餐透视见有龛影，该病人下一步首要的检查为
　　A.大便潜血试验
　　B.胃酸测定
　　C.腹部B超检查
　　D.胃镜和细胞学检查
　　E.ERCP
　　本题正确答案：D
　　题解：患者高龄，有长期胃溃疡病史，近来腹痛性质改变，有营养不良，X线钡餐透视见有龛影，应高度怀疑并发癌变。此时宜行胃镜和细胞学检查以明确诊断。
90.★★★GU与溃疡型胃癌X线表现最主要区别是
　　A.胃壁软硬程度
　　B.黏膜皱襞中断
　　C.周围有无结节状
　　D.溃疡直径是否大于2.5cm
　　E.溃疡是否位于胃轮廓之内
　　本题正确答案：E
　　题解：X线钡餐检查良性溃疡时，龛影直径2.5cm，边缘不整齐，位于胃腔轮廓之内，龛影周围胃壁强直，呈结节状。向溃疡聚集的皱壁有融合中断现象。