2011年临床助理医师考试真题及答案考前必做仿真题内科学三(3)

会计考友

　　21、男性，26岁，明显的“三多一少”，症状10年，经胰岛素治疗，症状时轻时重，有明显的低血糖症状，近2个月眼睑及下肢浮肿，乏力，腰痛，BP160/10ˉ0mmHg，尿蛋白(++)，颗粒管型少许，尿糖(++)。应诊断为【A】
　　A、糖尿病肾病
　　B、肾动脉硬化
　　C、肾盂肾炎
　　D、肾炎
　　E、胰岛素副作用
　　22、男性，45岁，体胖，平素食欲佳。近1个月饮水量逐渐增多，每日约1500ml，尿量多，空腹血糖6.7mmol/L(120mg/dl)，尿糖(+)，应做哪些检查来确诊糖尿病【D】
　　A、24小时尿糖定量
　　B、24小时尿C肽测定
　　C、皮质素葡萄糖耐量试验
　　D、葡萄糖耐量试验
　　E、24小时尿糖定量
　　23、一患者尿量为2000ml/d，尿比重为1.028，此时应考虑下列哪种疾病或状态【C】
　　A、尿崩症
　　B、肾硬化症
　　C、糖尿病
　　D、精神性多饮
　　E、大量饮水后www.Examw.com
　　24、28岁，怀孕8个月，突眼，“三多”症状数月，伴有怕热，汗多，体重不增加。体检：血压120/80mmHg，中度贫血面容，甲状腺Ⅰ°肿大，HR：92次/分，下肢无浮肿。化验：空腹血糖16.7mmol/L，尿糖(+++)尿蛋白(+++)，血T3为400ng/dl(正常80～200mg/dl)。其完整诊断应该是【C】
　　A、糖尿病，甲亢
　　B、甲亢并糖代谢紊乱
　　C、糖尿病，甲亢妊娠并肾小球硬化症
　　D、糖尿病，妊娠中毒症中?华 考?试 网
　　E、糖尿病，妊娠并肾小球硬化症
　　25、男性，65岁，患糖尿病15年，长期应用苯乙福明，因意识障碍急诊入院。检查结果：浅昏迷，呼吸深大、中度脱水，膝反射极弱，血压80/65mmHg，血糖15mmol/L，血钠140mmol/L，血钾5.6mmol/L，CO2CP12mmol/L，BUN15mmol/L，尿糖(+++)，尿酮体(+)，尿蛋白(++)，最可能的诊断是【C】
　　A、糖尿病酮症酸中毒昏迷
　　B、非酮症高渗性糖尿病昏迷
　　C、乳酸性酸中毒昏迷
　　D、糖尿病肾病尿毒症昏迷
　　E、脑血管意外所致昏迷
          
　　26、某病人轻度肥胖，空腹血糖5.6mmol/L，口服葡萄糖75g后30分钟血糖达高峰，为11.1mmol/L，2小时值为6.7mmol/L，3小时为4.6mmol/L，其血浆胰岛素浓度及变化可能是【C】
　　A、空腹时100μIU/ml(正常5～24μIU/ml)
　　B、空腹时
　　C、空腹时正常，口服葡萄糖后缓慢升高，持续时间延长，以后下降
　　D、空腹时正常，口服葡萄糖后迅速升高，持续时间长，以后下降
　　E、空腹时正常，口服葡萄糖后迅速升高，然后逐渐下降
　　27、男性，65岁，身高160cm，体重70kg，尿糖(-)，糖耐量试验结果为空腹5.0mmol/L，1小时7.6mmol/L，2小时7.0mmol/L，3小时5.4mmol/L.应考虑为【B】
　　A、可诊为糖尿病
　　B、可排除糖尿病
　　C、糖耐量低减
　　D、无临床意义
　　E、以上都不是
　28、女性，22岁，患糖尿病7年，一直用胰岛素治疗。1小时前昏迷，检查皮肤湿冷，血压120/80mmHg，BUN4.3mmol/L，CO2CP22.0mmol/L，最可能的诊断是【D】
　　A、糖尿病酮症酸中毒昏迷
　　B、高渗性非酮症性糖尿病昏迷
　　C、乳酸性酸中毒昏迷
　　D、低血糖昏迷
　　E、脑血管疾病
　　29、一糖尿病患者空腹血糖13.9mmol/L，尿酮体阴性，近期2次尿蛋白分别为(+)，(++)，对本例最适合的治疗【C】
　　A、双胍类降糖药
　　B、磺脲类降糖药
　　C、胰岛素
　　D、单纯饮食治疗
　　E、双胍类+磺脲类降糖药
　　30、女性，27岁，患糖尿病5年，消瘦，血糖常在16.7mmol/L(300mg/dl)以上，易出现酮症，胰岛素释放试验低平型，较好的治疗方案是【B】
　　A、运动疗法+饮食疗法+胰岛素
　　B、饮食疗法+胰岛素
　　C、饮食疗法+胰岛素+格列吡嗪
　　D、单纯胰岛素治疗
　　E、甲福明+饮食疗法，必要时加胰岛素