2011年临床助理医师专业综合一习题精选(3)

会计考友

11、?女，60岁，慢性咳喘20年，剧烈咳嗽3天，无咳痰、咯血及发热，半小时前突发胸痛，呼吸困难，不能平卧，伴发绀。体检：血压150/100mmHg，呼吸40次/分。右胸语颤减弱，呼吸音减低。心率110次/分。以上表现符合（??）。
A．肺梗死
B．急性心肌梗死
C．急性左心衰竭
D．阻塞性肺气肿
E．自发性气胸??
?标准答案：?e???

12、?男性，24岁。反复发作性咳嗽、喘息10年余，再发加重3小时。查体见意识模糊，口唇发绀，双肺呼吸音明显减低，未闻及干湿啰音，心率128次/分，可触及奇脉。
最可能的诊断是(?）。
A．支原体肺炎
B．支气管哮喘
C．支气管内膜结核
D．原发性支气管肺癌
E．喘息型慢性支气管炎??
?标准答案：?b??
13、?诊断及病情程度确定后应采取的最有效措施是（?）。
A．甲泼尼龙静滴+氨茶碱静滴+氧疗
B．特布他林口服+氨茶碱口服+氧疗
C．亚胺培南静滴+氨茶碱静滴+氧疗
D．沙丁胺醇吸入+氨茶碱口服+氧疗
E．倍氯米松吸入+氨茶碱静滴+氧疗??
?标准答案：?a???

14、?男性，42岁，自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多为受凉后发作，静滴“青霉素”可缓解，10～20岁无发作。20岁后又有1次大发作，发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉推注“氨茶碱、地塞米松”可完全缓解。自后反复出现夜间轻微喘息，每周发作3次以上，不能入睡，PEF变异率为35%。查体：双肺听诊未闻及干湿啰音，心率89次/分。
最可能的诊断是（?）。
A．支气管哮喘急性发作期
B．支气管哮喘非急性发作期
C．先天性心脏病急性左心衰竭
D．肺源性心脏病心功能不全
E．喘息型慢性支气管炎急性发作??
?标准答案：?b??
15、?根据病情程度选择药物治疗最佳方案是（??）。
A．每日吸入氨茶碱+静滴β2受体激动剂
B．每日雾化吸入β2受体激动剂+静滴氨茶碱
C．每日雾化吸入抗胆碱药+口服β2受体激动剂
D．每日吸入糖皮质激素+吸入β2受体激动剂
E．每日定量吸入糖皮质激素+静滴β2受体激动剂??
?标准答案：?d??